文档介绍：气喘综合征症状鉴别诊断
呼吸频度和强度吸气性、呼气性、
混合性呼吸困难
呼吸节律的改变断续性呼吸、潮式呼吸
深长大呼吸、间歇呼吸
呼吸方式的改变胸式呼吸、腹式呼吸。
气喘(asthma),即呼吸困难,又称呼吸窘迫综合征,表现为呼吸强度、频度、节律和方式的改变,是一种以呼吸用力和窘迫为基本临床特征的症候群。
一、概述
概念
分类
二、呼吸困难病因分类
正常呼吸过程:1、外呼吸(肺呼吸)
吸入O2,呼出CO2;
2、中间运载(血液呼吸)
输入O2,输出CO2;
3、内呼吸(组织呼吸)
摄入、利用O2,生成、排出CO2
上述呼吸过程各环节,均受呼吸中枢等神经体液机制的调节和控制。因此,呼吸困难综合征,可按呼吸功能障碍的病因和主要发病环节,分为如下八大类。
1、乏氧性呼吸困难
即氧气稀薄性气喘,是大气内氧气贫乏所致的呼吸困难,如各种动物的高山不适应症以及牛的胸病,表现混合性呼吸困难。
2、气道狭窄性呼吸困难
即通气障碍性气喘,包括鼻腔、喉腔、气管腔等上呼吸道狭窄所致的吸气性呼吸困难;还包括细小支气管肿胀、痉挛等下呼吸狭窄所致的呼气性呼吸困难。
3、肺原性呼吸困难
即换气障碍性气喘,包括非炎性肺病和炎性肺病等各种肺病时因肺换气功能障碍所致的呼吸困难。肺原性呼吸困难,除慢性肺泡气肿和马的慢性阻塞性肺病为呼气性呼吸困难外,概表现为混合性呼吸困难。
4、胸腹原性呼吸困难
即呼吸运动障碍性气喘,是胸、肋、腹、膈疾病时因呼吸运动发生障碍所致的呼吸困难。
胸原性呼吸困难,表现为腹式混合性呼吸困难,系胸、肋疾病如胸膜炎、胸腔积液、胸腔积气、肋骨骨折等所致。
腹原性呼吸困难,表现为胸式混合性呼吸困难,系腹、膈疾病如急性弥漫性腹膜炎、胃肠膨胀、腹腔积液、膈肌病、膈疝、膈痉挛、膈麻痹等所致。
5、血原性呼吸困难
即气体运载障碍性气喘,系红细胞、血红蛋白数量减少和/或血红蛋白性质改变,载O2、释O2障碍所致。概表现混合性呼吸困难,运动之后更为明显,恒伴有可视粘膜和血液颜色的一定改变,见于各种原因引起的贫血(苍白、黄染)、异常血红蛋白分子病(鲜红,红色发绀)、CO中毒(鲜红)、家族性高铁血红蛋白血症(褐变)、亚***盐中毒(褐变)等。
6、心原性呼吸困难
即肺循环淤滞—组织供血不足性气喘,系心力衰竭尤其左心衰竭的一种表现,概为混合性呼吸困难,运动之后更为明显。见于心肌疾病、心内膜疾病、心包疾病的重症和后期,还见于许多疾病的危重濒死期。恒伴有心力衰竭固有的心区指征和/或全身体征。
7、细胞性呼吸困难
即内呼吸障碍性气喘,系细胞内氧化磷酸化过程受阻,呼吸链中断,组织氧供应不足或失利用(内窒息)所致。细胞性呼吸困难,表现为混合性高度以至极度呼吸困难或窒息危象,见于***氢酸中毒等,特点是静脉血色鲜红而动脉化,病程急促而呈闪电式。