文档介绍：瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉的临床观察
吴志坤
易门县人民医院麻醉科,云南玉溪 651100
[摘要] 目的观察瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉的临床效果。方法回顾2010年5月—2013年3月腔镜胆囊手术患者80例,将其分成实验组40例,对照组40例,为对照组患者持续静脉泵入异丙酚和芬太尼,为实验组患者持续静脉泵入异丙酚和瑞芬太尼,观察两组患者在不同时间段的心率情况及血压情况,统计其手术时间、定向力恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间、自主呼吸时间及OAAS评分。结果从定向力恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间、自主呼吸时间角度看,实验组平均值小于对照组;从OAAS评分角度看,实验组优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<)。结论与对照组相比,实验组患者腹腔镜胆囊手术的麻醉效果更佳,手术麻醉时选择异丙酚和瑞芬太尼,安全性高、有效性强。
[ .jyqky[1],简称LC)为普外科手术方式,在临床上比较常见,该项手术的时间比较短,对麻醉效果的要求比较高,选择合适的麻醉药物,能够提高手术的安全性,能够缩短患者的苏醒时间,降低其并发症发生率。瑞芬太尼(Rui fentanyl)为新型镇痛药物,具有起效快、镇痛作用强的优点,将其用于麻醉腹腔镜胆囊切除术患者具有十分现实的意义。本文将对比瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉的临床效果,现报道如下。
1资料与方法
随机抽取2010年5月—2013年3月腹腔镜胆囊手术患者80例,将其分成实验组40例,对照组40例。实验组中,男23例,女17例,年龄22~62岁不等,平均年龄(33±)岁;对照组中,男22例,女18例,年龄25~68岁不等,平均年龄(34±)岁。确定两组患者无精神病史,无长期服用安定类药物史,无高血压史,且100例患者肾、肝、心、肺功能正常。
为对照组患者持续静脉泵入异丙酚和芬太尼,为实验组患者持续静脉泵入异丙酚和瑞芬太尼,观察两组患者在不同时间段的心率情况及血压情况,统计其定向力恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间、自主呼吸时间及OAAS评分。两组患者的麻醉方法,详情如下。
患者均为择期手术,术前禁食6~8 h。,、异丙酚2mg/kg、,/(kg·min),异丙酚4 mg/(kg·h)[2];、异丙酚2mg/kg、,/(kg·min),异丙酚4 mg/(kg·h)。术中让两组患者吸入1%异氟醚,[3],密切观察两组患者的生命体征,做好相关记录。
OAAS评分标准
应用OAAS评分法评价两组患者的意识状态,将分数评为1~5分不等,若患者昏睡,对轻拍与轻推无反应,为1分,若患者不能清晰辨别言语,对轻拍与轻推有反应,为2分,若患者目光呆滞,语言模糊,对反复呼唤有反应,为3分,若患者语速较慢,对正常声音有反应,但反应比较迟钝,为4分,若患者完全清醒,能迅速对正常声音做出反应[4],为5分。