文档介绍：甲氨蝶呤联合米非司***治疗异位妊娠的疗效及安全性研究
聂立新
鹤壁市妇幼保健院妇产科,河南鹤壁458030
[摘要] 目的评估甲氨蝶呤联合米非司***治疗异位妊娠的临床效果及其安全性。方法选取2012年2月—2014年2月于该院接受治疗的100例异位妊娠患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组两组,对照组50例,给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上联用米非司***治疗,观察两组患者的治疗效果,记录不良反应发生率,评估治疗的安全性。结果观察组显效28例,有效21例,%,%,组间对比差异具有统计学意义(P<);观察组包块大小为(±)cm,小于对照组,血清孕***水平下降至(±)ng/mL,β-HC***平下降至(±)U/L,均明显低于对照组(P<);观察组头晕1例,溃疡2例,腹泻1例,%,对照组头晕8例,溃疡5例,腹泻6例,%,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<)。结论在异位妊娠患者的临床治疗中,采用甲氨蝶呤联合米非司***药物保守治疗,疗效显著,且不良反应发生率较低,安全性高,值得推广。
.jyqkL,超声检查提示腹腔包块直径<5 cm,无内出血现象,生命体征平稳。随机将其分为对照组与观察组两组。对照组50例,年龄21~36岁,平均年龄(±)岁;初产妇36例,经产妇14例;停经时间34~57 d,平均(±)d。观察组50例,年龄20~38岁,平均年龄(±)岁;初产妇35例,经产妇15例;停经时间35~58 d,平均停经时间(±)d。参与该次研究的两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>),具有可比性。
诊断标准
①有腹痛与停经史,超声检查提示存在腹腔包块,秒常规检查提示HCG阳性;②输卵管未破裂;③生命体征平稳;④排除严重精神疾病,排除合并严重肝脑血管疾病患者,排除依从性差,药物过敏者。
方法
对照组给予甲氨蝶呤治疗。肌注甲氨蝶呤,50 mg/kg。观察组则在对照组基础上联用米非司***,口服, 50 mg/次,2次/d,控制服药总剂量为550 mg,累计治疗3 d。
观察指标
观察两组患者治疗后不良反应发生率,包括头晕、口腔溃疡、腹泻等,同时复查两组患者血清β-HCG及孕***水平,检测腹腔包块直径长度。
疗效判定指标
显效:患者临床症状及体征基本消失,血常规检查提示血清β-HC***平复常,尿检提示为阴性;有效:患者临床症状及体征明显好转,血清β-HC***平下降明显,尿检提示未转阴;无效:患者临床症状及体征无任何改善,血清β-HCG变化不明显。
统计方法
采用SPSS ,计量资料进行t检验,计数资料进行χ2检验。
2 结果
两组患者治疗效果对比
观察组显效28例,有效21例,%,%,组间对比差异具有统计学意义(P<),如表1。
两组患者治疗后血清孕***、β-HCG、包块大小变化对比
观察组包块大小为(±)cm,小于对照组,血清孕***水平下降至(±)ng