文档介绍：浅谈疼痛病人的护理措施
【摘要】疼痛是多数疾病的伴随症状,是一种生理心理活动的双重痛苦体验。疼痛包括各种伤害性刺激作用于身体而引起的痛苦感觉与不适,也包括机体在遭受种种伤害性刺激时作出的痛苦反应。痛觉可使有机体产生防御性反应,具有生物保护意义。但是,某些疾病在出现疼痛警示时,往往错过了早期诊断、早期治疗的最佳时期,这是疼痛预警的局限性。对于某些长期患病伴有剧烈疼痛的病人,疼痛,已成为一种令人难以忍受的痛苦折磨。止痛治疗不当,还可引起过敏、成瘾、中毒及其它并发症。因此,疼痛护理非常重要。
【关键词】疼痛;痛苦;护理
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306333 文章编号:1004-7484(2013)-06-3084-02
疼痛是多数疾病的伴随症状,几乎每个人都有过不同程度的令人痛苦的疼痛体验。因此,“疼痛护理”是护士工作的重要组成部分。笔者认为,护士在临床护理实践中积极配合医生采取科学的护理方法,通过解除疼痛刺激源、药物镇痛护理、心理护理、物理护理等措施,可以避免或减轻病人疼痛。
1 解除疼痛刺激源
处理疼痛,应明确疼痛刺激源。如系外伤引起的疼痛,应及时撤除刺激物、止血、包扎、固定;冻伤引起的疼痛,应将冻伤的肢体迅速放在温水中保暖,水温以护理人员的手感觉温暖舒适(25
℃)为宜,注意观察伤处皮肤颜色、温度,预防局部坏死。对于烫伤引起的疼痛,首先要用干净凉水冲洗伤处,之后用凉水浸泡。需要注意的是,当烫伤之处已起泡破损的,不可以实施浸泡,以免引起感染;烧伤、烫伤应视具体情况不同外涂湿润烧伤膏,可起到较好的止痛修复作用。
胸部及腹部手术后,病人常因为用力咳嗽、大声说话、排便等引起伤口疼痛,护士应指导病人精神平和、轻缓咳嗽、均匀呼吸,必要时协助病人轻压伤口处,再咳嗽或轻缓用力;结石、异物引起的疼痛,需要专科排石、清除异物。机体组织器质性病变引起的疼痛,通常由医生专科治疗,护士实施专科护理。
2 药物止痛的护理
临床镇痛主要以药物止痛为主。在护理实践中,首先要评估疼痛程度,根据评估结果遵医嘱用药。常用给药途径有:口服、注射、外用、椎管内给药、雾化吸入等。止痛药一般分为三大类,视病情及疼痛性质不同,用药与护理有所区别。
21 解热止痛抗炎药临床应用较多的有阿斯匹林、扑热息痛等。此类药物虽然止痛作用较弱,但由于属于非处方类药物,药店有售,应用较为广泛。此类药物的不良反应较多,正在引起医界重视。护士应指导病人了解药性,知晓毒副作用的临床表现,遵医嘱正确用药,避免过量服药。预防肝脏、肾脏、骨髓等器官损害及不良反应。宜饭后服药,以减轻对胃粘膜的刺激。
22 中枢性止痛药临床常用的有曲马多,属于鸦片类止痛药。可缓解中度和手术后疼痛。护士应了解曲马多的药性及副作用,严格遵医嘱给药,一日剂量不超过400mg。要注意观察病人用药后有无恶心呕吐、胃部不适等消化系统症状;观察有无心率、血压、心动过速等心血管系统反应;要注意曲马多与酒精、镇静、镇痛药或其他中枢神经系统类药物同时应用会引起急性中毒。在应用此类药物时,须了解病人的原发疾病,观察用药反应,谨防并发症。
23 麻醉性止痛药以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。临床常用于重度疼痛、癌痛的镇痛,效果较好。此类药物止痛作用强,易成瘾。国家有严格的毒麻类药品