文档介绍：瑞芬太尼和氟比洛芬酯联合异丙酚在无痛人流术的效果观察
【摘要】目的探讨瑞芬太尼和氟比洛芬酯联合异丙酚在无痛人流术中的效果观察。方法将本院120例需要终止妊娠的患者随机分为瑞芬太尼组(R组)、氟比洛芬酯组(F组)及瑞芬太尼与氟比洛芬酯联合组(H组), 每组40例, R组: mg/kg及瑞芬太尼1 μg/kg;F组:先缓慢静注氟比洛芬酯50 mg, 10 min后再缓慢静注异丙酚2 mg/kg;H组:先静注氟比洛芬酯50 mg, 10 mg/kg μg/kg, 观察各组麻醉效果及不良反应等。结果 H组麻醉效果优于R组和F组, 不良反应明显低于以上两组, 差异有统计学意义(P <)。结论瑞芬太尼、氟比洛芬酯与异丙酚三者联合应用麻醉效果完善, 不良反应明显降低, 用药量减少, 在临床上具有实用意义。
【关键词】瑞芬太尼;氟比洛芬酯;异丙酚;无痛人流术
无痛人工流产手术是目前各医院常规开展的日间手术之一。如何保证患者的生命和手术安全, 减少患者的痛苦, 提高麻醉效果, 减少并发症和意外显得日益重要。人工流产术因术中扩张宫颈和刮宫时引起的疼痛, 单纯应用异丙酚已无法满足手术需求, 这与其微弱的镇痛作用有关。目前学者多主张联合用药, 以提高麻醉效果。本研究采用三种不同方法进行麻醉, 并进行了效果比较。
1 资料与方法
1. 1 一般资料妇科门诊早期妊娠, 自愿要求行人工流产手术的患者120例, 年龄18~42岁, 体重38~72 kg, 妊娠6~10周, ASA分级Ⅰ~Ⅱ级, 均无心、肺、肝、肾等功能严重异常, 无消化性溃疡及出血倾向等病史。随机将患者分为瑞芬太尼组(R组)、氟比洛芬酯组(F组)及瑞芬太尼与氟比洛芬酯联合组(H组), 每组40例。各组间患者年龄、体重、妊娠时间等比较, 差异均无统计学意义(P>)。
1. 2 麻醉方法患者禁食8 h,禁水2 h,未用术前针, 患者入手术室后, 常规监测生命体征, 3 L/min鼻导管吸氧, 建立静脉通道, 快速输注液体(晶体)500~1000 ml。R组: mg/kg及瑞芬太尼1 μg/kg;F组:先缓慢静注氟比洛芬酯50 mg, 10 min后再缓慢静注异丙酚2 mg/kg;H组:先静注氟比洛芬酯50 mg,10 mg/kg μg/kg。待患者意识消失, 手术开始, 术中出现肢动、呻吟、皱眉等情况, mg/kg以维持麻醉效果。术中收缩压低于90 mmHg, 加快输液或静注麻黄碱10~15 mg, HR低于50次/min, ~ mg。
1. 3 观察指标观察患者麻醉前5 min、术中、术毕时间点血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、停药清醒时间、呼吸抑制、胸壁肌强直、恶心呕吐、低血压、腹痛等情况。
1. 4 统计学方法 , 计量资料采用均数±标准差( x-±s) 来表示, 采用t检验, 组间比较采用方差分析, 计数资料采用χ2检验, P<。
2 结果
2. 1 三组患者生命体征情况比较 H组MAP、HR及SpO2均