文档介绍：老年人谨防体位性低血压等
老年人谨防体位性低血压
文/张坤
60岁以上的老人有15%~20%患有体位性低血压,其患病率随着年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。体位性低血压一般是由体位突然转变引起的。此外,长时间站立也可引发低血压。
体位性低血压是老年人的常见病,也是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素,因此,有这种毛病的人应注意在日常生活中采取以下预防措施:
蹲位大便后不可突然站起,应扶墙或借助其他物体逐渐起立。
洗热水浴时,要事先准备好小椅子,坐在椅子上洗,洗完后适当躺一会儿再起立活动。浴后周围血管扩张,很容易使老年人在体位变动时发生低血压。
不宜久站,呈站立状态时要每隔几分钟活动一下。这是因为老年人的肌肉泵功能下降,久站后大约有500毫升血液积于腿部,致使心脏血液输出量下降,循环血量减少。
少食多餐,而且餐后不要马上活动,可以休息30~60分钟后再站起行走。因为餐后血液积于内脏,使循环血量降低,此时如果突然起立行走,可诱发体位性低血压。
慎用抗抑郁药、利尿剂,抗帕金森药物。这些药物可以通过降低循环血量或影响交感神经活性而引起药物性低血压。因此,服药前要仔细阅读药品说明书,凡可引起头昏及低血压的都要慎用。
运动要适量。锻炼可以改善肌体对血压的调节,但应注意锻炼时不要太累,可以进行一些运动量不大的活动,比如步行、慢跑、游泳等,并以运动后无气喘、心率每分钟不超过100次为宜。
痛风关节炎急性发作先止痛
文/陈欣
痛风关节炎急性发作,多在夜间突然发生,表现为大脚趾及第一跖趾关节剧痛、肿胀、皮肤暗红。痛风关节炎急性发作是一个表面现象,而体内尿酸过高是根本原因。但是,急性发作时先要止痛,也就是要先治标。患者要卧床休息、抬高患肢、避免受累关节负重,应休息至关节疼痛缓解72小时后开始恢复活动。患者需大量饮水促进尿酸排泄,尽快服用秋水仙碱和非甾体类抗炎镇痛药,如消炎痛、炎痛喜康或布洛芬等。
急性发作时不能先治本,即不能用降尿酸药物,因为痛风关节炎急性发作时,体内肾上腺皮质激素骤然增加、肾脏排尿酸量增多,血尿酸下降,此时再用降尿酸药,血尿酸水平会迅速降低,以致关节内