文档介绍：麻醉
健康保险教研室
宁玲
一绪论
1、什么叫麻醉?
麻醉就是用药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去感觉,以在无痛的情况下进行手术治疗和其他治疗。
临床麻醉学
急救与复苏学
重症监测治疗学:ICU
疼痛治疗学
麻醉治疗学
如治疗哮喘、鼻窦炎等
如治疗腰腿痛、头痛等
急救插管、CPCR等
2 麻醉的范畴
3、临床麻醉方法分类
1)全身麻醉
吸入全身麻醉
静脉全身麻醉
2)局部麻醉(部位麻醉)
表面麻醉
局部浸润麻醉
区域阻滞麻醉
神经阻滞麻醉
3)椎管内麻醉
蛛网膜下腔阻滞(腰麻)
硬脊膜外腔阻滞(硬膜外麻醉)
骶管阻滞
联合麻醉
4)复合麻醉
药物的复合:静脉***+镇痛+。。
方法的复合:静脉+吸入+硬外
5)基础麻醉
指在病室内预先使病人意识消失的麻醉方法
二麻醉前准备和麻醉前用药
1、麻醉前病情评估
只有小手术没有小麻醉。麻醉的风险性与手术大小并非完全一致,手术复杂可使麻醉的风险性增加,而有时手术并非复杂,但病人的病情和并存疾病却为麻醉带来许多困难。
术前访视病人应了解。。
麻醉危险性估计ASA 病情分级和围手术期死亡率
麻醉危险因素分类
1) 不可变危险因素:
年龄、手术类型、医疗单位的技术经验与条件
2) 可变危险因素:病理性危险因素
术前是否能调到最佳状态是减少危险性的关健
如:贫血、高血压、心律失常、哮喘等