疼痛护理措施.ppt

文档介绍：疼痛的护理
章倩
主要内容
癌痛的护理评估
癌痛的给药护理
疼痛的分类
根据发生的时间和延续的时间可分为:
急性:表现为心悸、呼吸急促、血压升高、多汗,焦虑
慢性:癌症相关的慢性疼痛需要规律使用止痛
突发痛:发生在某种特定情况下,如进食后、某些姿势、活动或长时间站立后,突然发生,疼痛剧烈、且间断发生。
根据疼痛发生的生理机制可分为:
躯体痛:部位明确,肿瘤骨转移或术后痛
内脏痛:脏器受肿瘤浸润、压迫或牵引引起
神经痛:浸润或治疗引起神经末梢或中枢神经系统受损所致。
疼痛评估工具及记录单
数字疼痛强度评估量表(NRS):病人主诉为依据
疼痛影响面容量表:(适于儿童和认知障碍者)
记录单
WHO将疼痛定义为一种疾病
人类第五大生命体征
--呼吸
--脉搏
--体温
--血压
--疼痛
我国北京肿瘤医院于2004年将疼痛记录单与原有的体温单整合一起,提供了三方面信息:
⑴患者24小时的平均疼痛强度,
⑵24小时内出现爆发痛的时间、次数和强度
⑶疼痛治疗后缓解程度
详细记录护理记录单,教会患者正确使用疼痛强度评估标尺,可以用数字准确表达。
评估内容
疼痛的一般情况:部位、强度、性质、持续时间、使疼痛加重和缓解因素
疼痛对患者功能活动的影响:及时调整护理需求
疼痛对患者心理情绪的影响:提供有效的心理支持
特别要求评估的人群有:有家族抑郁史、既往抑郁发作史、试图***史、缺乏社会支持、疼痛控制不良的患者。