文档介绍：针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效评价
【摘要】目的探讨针灸推拿疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法收集2012年1月至2013年8月期间,我院收治的椎动脉型颈椎病患者78例,随机分为观察组与对照组,每组39例,观察组予以针灸配合推拿法治疗,对照组单纯予以针灸疗法,对比两组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组,疗程较对照组明显缩短,P<。结论针灸推拿疗法用于治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,复发率较低,且可缩短疗程,值得推广应用。
【关键词】椎动脉型颈椎病;针灸;推拿
椎动脉型颈椎病主要是由颈椎间盘退变、颈椎骨质增生、颈部软组织痉挛或者颈椎不稳等,导致椎动脉受压或者椎动脉四周交感神经丛受到刺激等,引起椎-基底动脉系统中的血管发生痉挛,致使供血不足而引发的一系列症状[1]。中医针灸、推拿疗法在治疗颈椎病方面具有独特的优势,我科将针灸疗法与推拿疗法联合用于治疗椎动脉型颈椎病,取得了较满意的疗效,现报道如下:
1资料与方法
,我院收治的椎动脉型颈椎病患者78例,其中,男44例,女34例;年龄28-75岁,平均为(±)岁;病程6个月——29年,平均为(±)年;经颈椎X线检查显示,25例椎体钩椎关节侧存在骨赘,41例存在椎体前后缘增生以及生理前凸改变,9例存在颈椎小关节紊乱,3例无异常。患者均自愿并知情,研究经医院伦理委员会批准。随机分为观察组与对照组,各39例,两组的年龄、性别构成等经比较无显著差异(P>)。
。针灸疗法主穴取风府、风池、百会、天柱、内关、足三里、百劳、C5-6夹脊以及C6-7夹脊。随证取穴:对于肾盂亏虚者,加取肾俞、肝俞两穴;对于气血亏虚者,加取气海;对于痰浊上扰者,加取丰隆。选择长度为40mm的长毫针,常规进针得气以后,施以平补平泻法,留针30min/次,并以长度为8cm的艾条艾灸大椎穴。结束针灸疗法后,施以推拿疗法:患者常规取坐位,嘱其放松颈部肌肉。首先于椎动脉的起始部位施以按揉法,以手指进行按柔、沉、揉原则,然后再换为轻柔法,按揉时间在3-5min之间。于椎动脉椎间段,也就是第6颈椎横突孔道直至第1颈椎横突孔的前区段部位,于椎旁线处以按揉法或者一指禅推法进行治疗,时间为5-lOmin。最后,在患者的寰枕段,也就是椎动脉第1颈椎横突后沿寰椎处的椎动脉切迹直至枕骨大孔的前驱段,按揉枕下三角区以及风池穴。手法治疗时间为5-10min,1次/d。连续治疗10d为1个疗程,治疗1-3个疗程。
,治法及疗程均与观察组相同。
:临床症状及体征均完全消失,能够从事正常生活以及工作,且维持6个月以上不复发;显效:症状以及体征基本消失,但在天气变化或劳累后仍存在轻度不适,随访6个月以上不复发;好转:各项症状以及体征均获得一定的改善,但仍然存在眩晕、头痛或者颈部不适等症状,随访6月存在部分复发;无效:症状及体征均无改善甚至加重。以痊愈率和显效率总和为总有效率。
,以(χ±s)表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ