文档介绍：�万方数据
雷公藤多苷片的不良反应及防治对策。毒死亡的主要原因。肾损害一般在服药的第��药后迅速或逐渐发生少尿、浮肿、血尿、蛋白尿、管型消化道出血多因中毒或长期应用所致。金达茂�报道男性可致精子活力下降或少精、无精,造成生育能力下降或不育,长期用药还会造成***减退、睾丸萎缩;女邹爱英,刘秀书雷公藤多苷具有祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络功效,同时还具有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用,用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、肾病综合症、白塞氏三联症和自身免疫性肝炎等疾病。�世纪�年代以来,临床对雷公藤多苷片的应用范围逐渐扩大。由于该药在治疗人的自身免疫性疾病方面的良好疗效,而被广泛用于治疗风湿和类风湿性关节炎、肾小球肾炎和系统性红斑狼疮等疾病,但疗效与剂量大小相关,特别是治疗量和中毒量比较接近,因此应当对其引起的不良反应予以高度重视。1������������������������肾毒性黄煌⋯曾报道�例雷公藤多苷片中毒病例中,�例有尿的改变,�例有不同程度的肾损害,5��������������������������������������������出现,若能及时发现,经停药及对症处理后可好转,一旦发生肾衰竭,可行透析治疗。个别可致多尿及尿崩症。薛吉第等报道旧��例�岁男性患者,因手指关������������������8����d��6d������������������������������������4ml��d��������������������后,经口服氢***噻嗪及补液对症治疗后痊愈。雷公藤多苷片引起肾损害的主要表现是急性肾功能衰竭,服尿、腰痛或伴肾区叩击痛。实验室检查可见血肌酐、尿素氮明显增高,肌酐清除率明显降低。��消化系统毒性雷公藤多苷片在消化系统的不良反应较为常见,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、食欲不振,少数可致伪膜性肠炎,严重者可致消化道出血。这些反应多系口服雷公藤刺激胃肠黏膜所致。在雷公藤多苷片致死病例的尸检中发现,胃肠道����������������������������������������������J132������������������������������������������心、呕吐�例,食欲减退���雇�例,腹泻�例。1��57����������������������������������������征,�d����������������������������1��4��1��3��患者服用雷公藤多苷后会发生转氨酶升高。陈一凡等�统计雷公藤多苷片引起的肝损害共�例,多发生在用药后的��周,多数患者表现为单项肝功能轻度������������������������7����������������������状较轻,预后较好。据报道,雷公藤片较雷公藤多苷片更易引起肝损害。雷公藤多苷片引起的肝损害,轻者予以保肝治疗,中、重度应减少用药量或停药,并给予����������������������������J������������������肝肿大、亚急性肝坏死。��生殖系统毒性临床上生殖系统的毒性表现为性可出现月经紊乱、闭经。这些反应在停止用药后一����������������������������1����63����������应用雷公藤多苷片的患者,发