文档介绍：苦参素注射液对晚期胃癌TP方案化疗的免疫调节作用
黄俊婷
河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科,河南南阳 450053
[摘要] 目的观察苦参素注射液对晚期胃癌化疗患者的免疫调节作用。方法将64例晚期胃癌行TP方案(紫杉醇+顺铂)方案化疗患者分为2组,观察组32例,采用化疗加苦参素注射液联合治疗,对照组32例,即单纯化疗组,观察化疗后两组患者免疫功能(外周血T细胞亚群CD3+、CD4+ 、CD8+ 、CD4+/CD8+及NK细胞数目),进行比对分析。结果观察组化疗后外周血CD3+、CD4+、NK细胞数目、CD4+/CD8+比值较化疗前无显著变化(P﹥), 对照组化疗后外周血CD3+、CD4+、NK数目、CD4+/CD8+比值较化疗前明显下降(P﹤),CD8+细胞数目较前明显升高(P﹤)。化疗后,观察组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞数目较对照组显著升高,差异有统计学意义,(P﹤)。结论晚期胃癌患者化疗时联用苦参素注射液,可以减轻化疗对机体的免疫损伤,增强患者的免疫功能,改善临床症状,改善生活质量。
[ .jyqkg/支,国药准号H20083848)135-175mg/m2第1天,顺铂(云南个旧生物制药有限公司生产,10mg/支,国药准号H53021740)75mg/m2第2天,每21 d为1个周期,均化疗2个周期,观察组自化疗第1日起加用苦参素注射液(正大天晴药业有效公司生产,,国药准号H20057480), mL ,每日1次静脉滴注,连用10 d,下一周期化疗开始时再次使用, 对照组用药期间不用任何生物反应调节剂或其他对免疫功能有影响的药物。
观察指标及检测方法
治疗开始第1天及第43天(即第2周期化疗结束后2周)各抽取空腹静脉8 mL ,应用1:20肝素抗凝后送检,采用鼠抗人CD3、CD4、CD8、CD16CD56直标荧光抗体标记样本,应用Cell Quest分析软件对处理好的标本进行CD3+、CD4+、CD8+T、NK细胞计数。
统计学方法
结果以均数±标准差(x±s)表示,治疗前后比较采用配对 t 检验。见表1。
2 结果
观察组化疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+、 CD4+/CD8+及NK细胞数目较化疗前无显著差异,(P﹥),对照组化疗后外周血CD3+、CD4+、NK数目、CD4+/CD8+比值较化疗前明显下降(P﹤),CD8+细胞数目较前明显升高(P﹤),化疗后观察组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞数目较对照组显著升高(P﹤)CD8+细胞数目对照组与观察组无显著差异(P﹥)。
3 讨论
一般认为,恶性肿瘤患者的免疫功能大多处于低下状态,免疫力降低可导致肿瘤的发生与恶化,肿瘤免疫学研究表明,肿瘤患者的免疫状态与肿瘤发生、发展及预后有关[2]。研究表明,机体抗肿瘤免疫的主要机制是细胞免疫,而发挥细胞免疫功能的主要效应细胞是NK细胞、T淋巴细胞和巨噬细胞。T细胞亚群是机体免疫系统内功能最重要的细胞群,机体的抗肿瘤免疫依赖于T细胞介导的细胞免疫反应,T细胞在杀伤肿瘤细胞、控制肿瘤生长中起重要作用。T细胞可按CD表型分为CD4+和CD8+