文档介绍：ICU患者镇静镇痛治疗
提纲
为什么ICU患者要镇痛镇静?
如何选择镇痛镇静药?
如何选择镇痛镇静方法?
如何评估镇痛镇静效果?
持续镇静还是间断停药唤醒?
为什么要镇痛镇静呢
ICU的封闭管理—产生幽闭综合症
环境陌生、机器设备众多、噪音
焦虑、紧张、恐惧
有创检查和治疗
术后疼痛
危重、术后患者集中的地方
特殊操作集中
疼痛—第五生命体征
疼痛会让人“夜不能寐,食不甘味,坐立不
安”,严重影响着人们的生活质量
􀂉要求镇痛是人类的权利
在一穷二白的年代,老一辈常常教导我们,痛有什么了不起,咬咬牙忍忍就是了,而在现代开放的社会和“以人为本”的今天,我们应该把病人的疼痛反应降到最低,应该让患者舒适的渡过最痛苦艰难的阶段
舒适受到关注
比起老一辈们的观点,我们现在强调的是预见性的治疗和护理,尽量让患者感觉不到疼痛、焦虑或是烦躁
高度应激导致种种不良后果
应激源
疼痛
恐惧
手术刺激
睡眠障碍
陌生的环境
丧失自理能力
应激反应
焦虑
自行拔管
切口裂开
血压升高
心律失常
心肌缺血
神经内分泌紊乱
镇静和镇痛是ICU治疗的基础
呼吸
循环支持其他
抗感染其他
抗焦虑镇静遗忘催眠
镇痛
对患者身心全面保护
医患更好地配合
减少意外事件的发生
患者得到更好的恢复
没有痛苦的记忆,患者更舒适耐受
ICU镇痛镇静能满足以下需求
增加患者的舒适感消除焦虑,促进睡眠
控制机械通气时的人机对抗
降低患者应激反应
降低氧耗,缓解氧供与氧耗的矛盾,预防MODS