文档介绍：臭氧消融术治疗腰椎间盘突出
椎间盘突出的易发人群
(1)年龄方面:本病多发于25~50岁的人群,占整个发病人数的75%以上。虽然这个年龄段是人的青壮年时期,但是椎间盘的退化已经开始了。 (2)性别方面:腰椎间盘突出症多见于男性。这是由于男性在社会工作中从事体力劳动的比例大于女性,腰椎负荷亦长期大于女性,从而导致诱发腰椎间盘突出症的机会也较多。 (3)职业方面:本病为常见病多发病,广泛地存在于各行各业中,但仍以劳动强度较大的产业多见。此外,长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。 (4)环境方面:长期工作或居住于潮湿及寒冷环境中的人,比较容易发生腰椎间盘突出症。据统计长年从事矿井井下作业的人,患本病的比例较高。 (5)其他方面:腰椎间盘突出症是否与遗传因素有关呢?目前尚没有最后结论,但可以肯定的是某些腰椎先天性发育不良的人,如患脊椎侧弯、先天性脊椎裂等疾病的人,同时并发腰椎间盘突出症的机会也较多。此外,如孕期妇女,由于特殊的生理原因,导致体重
腰椎间盘突出症的临床表现
这种疼痛亦称为椎间盘源性疼痛,常常出
现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要
在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因
为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵
韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位
较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放
射性疼痛。
臭氧消融术
臭氧消融术治疗腰椎间盘是欧洲广泛兴起的椎间盘突出症微创治疗技术,由欧洲介入放射学会主席MUTO首创,临床应用已十几年,是当前微创技术中最引人注目的新兴疗法,其突出优点:
安全系数高:在局麻下细针穿刺(22-24G),主要作用于髓核,对其它组织无损伤;
在影像学导向下(CT或C型臂透视下)引导定位、穿刺准确、无偏差,可灵活操作。
疗效高,一般只需治疗1-2次,见效较快。
无明显并发症(过敏反应或椎间隙感染)臭氧本身具有消毒作用,感染机会大大降低。
国外认为臭氧介入治疗椎间盘突出症是免除开刀最希望的手段。
工程学角度看臭氧设备
临床操作仪器顺手程度
购买臭氧设备注意事项
什么是O3
臭氧是一种强氧化剂,极不稳定半衰期为20分钟,注入椎间盘内后很快分解为O2和O-,残留的O-又可相互结合成O2,故不会造成二次污染和持久的器官组织伤害。臭氧的分子量是48,而空气的分子量29,所以抽取臭氧后只要将注射器口朝上即可。
◆不易存储,现场随用随制
医用纯氧制造臭氧
气源必须是医用纯氧。不能用空气(约含80%氮气),氮气在高压放电环境中会优先生成氮氧化物,氮氧化物毒性很大,不能注射于人体中。
臭氧发生器原理
由医用氧气和一个放电发生器产生的高压电能(4000----9000V)制成臭氧。在1857年,Werner V. Siemens 应用这一方法制出了臭氧。原则上这种制造医用臭氧(活性氧气)的方法一直沿用至今。
浓度监测系统:浓度合格才放行
臭氧制造过程(一)
供应的能量确保单个氧分子分解为氧原子,而后与存在的氧气化合成臭氧分子。
在这一过程中,发生下面的反应:
·O-O· 2·O·
△H= +489kJ/mol (+117kcal/mol)
电能
臭氧制造过程(二)
在电能的作用下,一部分氧分子分解为单个的氧原子。具有能量和电荷的个体氧原子与氧分子反应生成臭氧,同时放出能量。
·O+ ·O-O· → O3
△H =-105kJ/mol(-25kcal/mol)