多器官功能障碍综合征(mods).ppt

文档介绍：多器官功能障碍综合征(MODS)
早在第一、二次世界大战时人们注意休克与急性肾功能衰竭的防治,尔后在平战时多发伤、复合伤危重病患者常首先发生ARDS(成人呼吸窘迫综合征),接踵而来心、肾、肝、消化道、脑和造血等器官衰竭,故在七十年代提出多器官衰竭(an failure,MOF)概念,亦称“70年代综合征”(70′S Sydrome),并进行临床和基础研究。
有学者分析ICU中经过长期复苏和支持治疗后仍然死亡病人的尸解报告,发现非原发损伤部位及病理特点都有着类似改变,说明死亡的原发疾病不同,但最终导致死亡的病理生理改变基本是相同的。
鉴于此病征既不是一个独立疾病,又不是单一脏器演变过程,乃是涉及多个器官病理变化,是个复杂综合病征,但为了方便临床诊治, 采用多器官功能障碍综合征(an dysfunction syndrome,MODS)较合适。
表多器官功能衰竭死亡率与累及脏器数的关系
累及脏器数死亡率(%)
0 3
1 30
2 50~60
3 72~100
4 85~100
5 100
MODS为同时或相继发生两个或两个以上急性器官功能障碍临床综合征,在概念上强调:
,不能将慢性疾病器官退化失代偿时归属于MODS;
(>24小时),常呈序贯性器官受累;
,功能损害是可逆性,一旦发病机制阻断,及时救治器官功能可望恢复。