文档介绍：宫颈癌前病变的诊治
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宫颈癌最新筛查方案
HPV检测
(25~64岁妇女)
HPV检测1次/3~5年
细胞学检查
HPV()
细胞学()
6~12个月重复
阴道镜检查
多点活检+ECC
HPV()
细胞学()
HPV ()
细胞学<LSIL
HPV()
细胞学()
HPV()
细胞学()
6~12个月重复
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宫颈癌最佳筛查方案
高危HPV检测+液基细胞学检查
HPV()
细胞学()
HPV ()
细胞学()
HPV阴性
细胞学阳性
HPV ()
细胞学()
随访
(次/3~5年)
随访
(次/年)
阴道镜检查/
多点活检+ECC
相应治疗
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宫颈癌一般筛查方案
高危HPV检测+传统巴氏抹片
HPV ()
细胞学()
HPV ()
细胞学()
HPV ()
细胞学()
HPV ()
细胞学()
随访
(1次/3~5年)
随访
(1次/年)
阴道镜检查/
多点活检+ECC
相应治疗
宫颈癌最基本筛查方案
肉眼观察(VIA)+碘试验(VILI)
VIA/VILI ()
VIA/VILI ()
细胞+病理检查
定期随访
相应治疗
HPV分型检测应用-阴道镜适应症
≥30岁妇女,细胞学“未见上皮内病变和恶性细胞”,HPV16、18阳者,建议阴道镜。
2006 consensus guidelines for management of women with abnormal cervical cancer screening tests
CIN筛查率
美国:每年HSIL:30万人
LSIL:100万人
世界:每年HSIL:1000万人
LSIL:340000万人
CIN的诊断
细胞学
阴道镜
组织病理学
阴道镜:
在病变最严重的地方取活检
完整的移行带: 新鳞柱交界原始鳞柱交界
与经验有关