文档介绍:洁净手术室气流组织形式
洁净手术室在粗、中、高3级过滤器可靠的情况下,送人室内的空气是洁净的,决定手术室洁净度的等级则是气流形式。不同的气流形式对排除手术室自身发菌量效果不一样,造成手术的洁净等级也不一样。洁净手术室空气流组织的基本原则是最大限度地减少涡流,使射人的洁净气流经过最短的流程覆盖手术区,希望气流的方向与尘埃重力沉降方向一致,并使飞回流的气流有效地将室内灰尘排出室外。在洁净技术中,把气流的组织分为层流和乱流(紊流)2种类型。层流表示空气中的质点以均匀的断面速度沿平行流线流动,乱流表示空气中质点以不均匀的速度呈不平的流线流动。根据气流组织形式,通常将洁净手术室分为垂直层流手术室、水平层流手术室、乱流手术室以及可调洁净度手术室,介绍如下。 
1 垂直层流手术室
垂直层流手术室是在手术台上方布放高效过滤器,侧墙的下部布回风口。气流的上部平行垂直,成层流状态,下部则向回风口倾斜,层流受到了破坏。在手术台的台面上及四周的外延区域形成洁净层流区,局部区域获得高洁净度。
为了保证手术区洁净度,高效送风口的面积必须充足,,。无影灯安装在送风口中间,为减少无影灯影响气流,多采用小护罩的骨架式无影灯,大背壳式无影灯对气流影响大,不宜使用。
2水平层流手术室
水平层流手术室的特点是水平送风,送风墙面布放高效过滤器,回风墙面在送风墙对面,布置粗效过滤器,起过滤和均流作用,阻止室内飘浮的纤维和尘粒污染风管,保护后级过滤器,患者的脚应向送风口,头部一侧的麻醉师和麻醉器械正好处于下风向,以防止麻醉气体的污染。
水平层流手术室的高效过滤器、静压箱、送风口安装在手术室侧面,不占用手术室高度,因此层高偏低的手术室可采用水平层流方式。它占用面积大,为了克服尘埃的重力沉降,送风速度要高于垂直层流风速,,即送风量要提高。
选用层流方式,同手术室的建筑结构有关。实验证明,垂直层流细菌消失快,含尘浓度低,但切口与气流方向垂直,而执刀医生头部正好在切口的上风向。而水平层流切口与气流平行,因此水平层流切口的污染要大于垂直层流层流手术室多于垂直层流手术室,目前国内为了节约手术室占地面积,垂直层流手术室采用多。
3 乱流洁净手术室
过滤后洁净空气由顶部或侧面几个送风口送入,洁净空气迅速向四周扩散,与室内空气相混合,并将室内空气经回风口排除,由于洁净空气稀释了空气的菌尘浓度,使达到了相应的洁净级别的要求。乱流洁净室气流布置应以最短的距离使洁净空气吹送到手术台面,以减少洁净系统被污染的机会,其洁净度可达1000-100000级,这主要是由送风量决定的,即换气次数决定的,换气次数达到每小时40次时,其洁净度可保证达1000级洁净度,Ⅱ级洁净手术室,即标准洁净手术室。手术室发尘量一定、回风比一定时,手术室洁净度高(菌浓度低),循环