文档介绍：第七章儿童牙病的概述
第三节儿童牙髓病和根尖周病
一   乳牙牙髓病和根尖周病的治疗目的
目的:去除感染和慢性炎症、消除疼痛;恢复牙齿功能,保持乳牙列的完整性,以利于颌骨和牙弓的发育;延长患牙的保存时间,以发挥乳牙对继生恒牙的引导作用和避免对继承恒牙胚的不良影响;维持良好的咀嚼功能,提高消化和吸收能力,以利儿童的健康成长。
二乳牙牙髓病和根尖周病的检查和诊断方法
1 疼痛:牙髓炎的突出症状和重要临床表现。分为激发痛和自发痛。
2 肿胀:根尖周炎的一个重要特征
3 叩痛和松动
4 牙髓敏感测试:分为温度测试法和电测试法
5 X线检查:很重要的检查方法但有其局限性
三乳牙牙髓病
(一) 乳牙牙髓病的分类
1       急性牙髓炎
2       慢性牙髓炎
3       牙髓坏死
4       牙髓变性
(二) 乳牙牙髓病的治疗方法
1 盖髓术:分为间接盖髓术和直接盖髓术
2 牙髓切断术:分为活髓切断术和失活后切断术(干髓术)
3  牙髓摘除术
4  根管治疗术
5  空管治疗术
四乳牙根尖周病
乳牙根尖周病的定义:是指根尖周组织或根分歧部位的牙骨质、牙周膜和牙槽骨等组织的炎症性疾病。
(一) 乳牙根尖周病的特点
1  松动(区别于生理性牙根吸收引起的松动)
2   叩痛
3   根分歧部的牙龈红肿
4 X线表现:根尖部或根分歧部牙槽骨破坏
(二) 乳牙根尖周病的治疗
1 急性乳牙根尖周炎的应急处理
建立髓腔引流
切开排脓
抗菌药物的全身治疗
2 根管治疗术:通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激,并用可吸收的充填材料充填根管,达到根尖周病愈合的方法。
治疗的步骤:
制备洞形
根管预备
根管消毒
根管充填
3  根管治疗应注意的问题
根管预备时勿将器械超出根尖孔
根管充填材料采用可吸收的糊剂
拍X线了解根尖周病和牙根吸收的情况