文档介绍：持续血液净化置换液配置残恨株恍觉砌溃辐那硒花汁底摈状牟恃以坡泥哗撬纬烤赣涸揭宵努呐兔沫CRRT置换液配置CRRT置换液配置置换液在CVVH治疗中的作用1、CVVH治疗的作用主要通过对流方式清除体内中分子物质。其动力依赖于半透膜两侧的压力差。(在此过程中仍有大量小分物质通过弥散方式被清除)2、置换液的作用补充在HF治疗过程中由对流作用丢失的水分及基本晶体成分(电解质及葡萄糖)。棵辊掇堪萤沙醚均峰趟助旬王笆循睁翘逼障墩丢史幼茫沃涪师匪莫陡戍肩CRRT置换液配置CRRT置换液配置置换液的配置置换液无绝对固定的形式,对每个接受治疗的个体而言,根据病人实际情况需微调基本配置液成份,以满足病人需要。即使同一病人在治疗过程中仍需调整。较常用的基本配方有KAPLAN配方、port配方、南京军总配方等。跺龋蔓邹漂火悔喊傈撕睁阂毁羽仅远削钞痔齐菩滦卫饿选燕亥懈漏万钞巨CRRT置换液配置CRRT置换液配置KAPLAN配方①%NaCl1000ml+10%CaCl220ml②+5%NaHCO3250ml①组与②组交替使用。缺点:不含GLU、不含K、Mg离子,使用过程中易出现低钾低镁功裁努幅吏躺妈晰咙翱捕租搭鼠题躺惦恒弘裤絮郝侥箱茧阔单洽忱恒驴搞CRRT置换液配置CRRT置换液配置port配方①%NaCl1000ml+10%CaCl210ml②%NaCl1000ml+50%③%NaCl1000ml④5%GS1000ml+5%NaHCO3250ml四组序贯使用,其中③%NaCl。最终浓度(单位mmol/L)[Na]143、[Cl]116、[HCO3]、[Ca]、[Mg]、:配置过于繁琐,且不含K+。%NaCl3000ml+5%GS1000ml+10%CaCl210ml+25%+10%KCl5~12mlB组5%NaHCO3250mlB组不加入A组,但在同一通道输入。优点:离子浓度准确,纠酸过程均衡。缺点:含糖高,有CaCO3沉淀,A、B组输液速度不易控制影响效果。%NaCl3000ml+5%GS170ml+注射用水820ml+10%+25%+10%KCl5~12mlB组5%NaHCO3250mlA、B组不在同一通道输注。优点:离子浓度准确,纠酸过程均衡。%NaCl2000ml+5%GS500ml+10%Ca-GS10ml+25%MgSO41ml+10%KCl5ml+5%NaHCO3125ml根据电解质水平调整,%NaCl1000ml+50%GS10ml+10%Ca-GS40ml+25%MgSO43ml+10%KCl12ml+5%NaHCO3250ml最终浓度(单位mmol/L)[Na]、[Cl]105、[HCO3]、[Ca]、[Mg]~、[K]、~。渗透压301~305mOsm/L鼻咬奶阁床斤陛悼啪罩厘贺研强跪邵型裔行荒路峡呢办夸派拦约倒耿郁煞CRRT置换液配置CRRT置换液配置各类物质的分子量GS180、Ca-GS430、、CaCl111、MgSO4120、NaHCO384血浆渗透压:280~295mOsm/L陪敝纤膜闭窗争掣藐昭酱冈浦耪汉弥钦坞扑兵赶礼垫敬饵弄汁粤梦按扎舞CRRT置换液配置CRRT置换液配置