导尿管相关尿路感染预防与控制措施.doc

文档介绍：导尿管相关尿路感染预防与控制措施
导尿管相关尿路感染主要是指患者留置尿后,或者拔除导尿管48小时内发生泌尿系感染。
(一)置管前
1、严格掌握留置尿管的适应症,避免不必要的留置导尿。
2、仔细检查无菌导尿包,如导尿包过期、外包装破损、潮湿,不适当使用。
3、根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管口径、类型,成年男性宜选16F,女性宜选14F。、
4、对留置导尿管的患者,应当采用密闭式引流装置。
5、告知患者留置导尿管的目的,配合要点和留置后的注意事项。
(二)置管时
1、医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》,认真洗手,戴无菌手套实施导尿术。
2、正确铺无菌布,避免污染尿道口,保持最大的无菌屏障。
3、充分消毒尿道口,防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜,棉球不能重复使用。男性:先洗净包皮及冠状沟,然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性:先按照由上至下,由内向外的原则清洗***,
然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后会阴、肛门。
4、插管过程应严格执行无菌操作,动作要轻柔,避免损伤尿道粘膜。
5、导尿管插入深度适宜,插入后,向水囊注入10-15毫升无菌水,轻拉尿管以确认尿管固定稳妥,不会脱出。
6、置管过程中,指导患者轻松,协调配合,避免污染,如尿管被污染应当重新更换尿管。
(三)、置管后
1、妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染。
2、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或者搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。
3、应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
4、留取小量尿标本进行微生物病原学检测时,应当消毒导尿管后,使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时(此法不能用于普通细菌和真菌学检查),可以从集尿袋中采集,避免打开导尿管和集尿袋的接