文档介绍：青霉素G(Penicillin G)
授课者: 范丽
单位: 安徽医科大学基础医学院
药理教研室
授课对象:护理学专业本科生
联系电话:2816602-3207
E-mail: sally522@
过敏性休克
青霉素概述:
青霉素发现的历史:
青霉素G的特点:
杀菌力强、毒性低、价格低廉、使用方便,目前仍是敏感菌导致感染的首选药物,临床上广泛使用。
过敏性休克是其少见而严重的不良反应(其发生与剂量不成正比)
过敏性休克
出现的症状
产生的原因
及时的抢救
有效的预防
症状
What will happen ?
喉头水肿、肺水肿致呼吸困难等症
血管扩张导致循环衰竭,出现:
血压下降、脉搏细弱、心律失常等症
中枢神经系统缺氧致昏迷、抽搐等症
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原因
内含不稳定的β-内酰胺环,水溶液不稳定,可发生:
降解反应:生成青霉噻唑酸、青霉烯酸等降解产物;
聚合反应:青霉素G或6-APA生成高分子聚合物;
这些具有致敏性的反应产物
(半抗原)与体内蛋白质结
合形成抗原,引起变态反应。
什么原因呢
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致敏原
(初次)
机体
IgE(抗体)
+
肥大细胞、嗜硷性粒细胞
IgE-肥大细胞、IgE-嗜硷性粒细胞
致敏原
(再次)
脱颗粒
释放生物活性介质
(如组胺、缓激肽、SRS-A)
皮肤
(寻麻疹)
呼吸道(哮喘、
变应性鼻炎)
胃肠道
(恶心、呕吐、
腹痛、腹泻)
全身性
(过敏性休克)
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速发型超敏反应的发病机制
抢救
停药;
% 肾上腺素 -,症状未明显缓解者每隔约30分钟重复注射一次;
建立静脉通道,给予糖皮质激素、H1-受体阻断剂等,以增强疗效,防止复发;
其它:补充血容量、升压、给氧、使用人工呼吸机等。
一定要及时!
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——肾上腺素受体激动剂
激动α、β-R,产生较强的α型、β型作用:
兴奋心脏;舒张冠脉;
收缩血管;升高血压;
舒张支气管平滑肌;
抑制肥大细胞释放过敏性介质。
肾上腺素(adrenaline)
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首选
预防:重在预防
严格掌握适应症,避免局部用药;
详细询问病史;
用药前必须皮试;
青霉素需现配现用;静脉给药时选用适宜溶媒;
避免病人在饥饿状态时用药;
注射青霉素后必须至少观察30分钟;
必须备好急救药品和急救设备。
记住了吗?