文档介绍：脑出血病人的护理
掌握脑出血的病因与发病
危险因素。
熟悉脑出血的临床表现、
诊断要点与治疗要点。
掌握脑出血病人的护理。
教学目标
目的
能够按规范护理程序对脑出血病人实施整体护理。
脑
血
管
病
慢性脑血管病
急性脑血管病
脑动脉硬化症
血管性痴呆
缺血性脑血管病
TIA
血栓性梗塞
栓塞性梗塞
腔隙性梗塞
分水岭梗塞
出血性梗塞
多发性梗塞
出血性脑
血管病
脑出血
蛛网膜下腔出血
脑血管疾病的临床分类
复****br/>脑梗死
二、病因
病因
高血压伴颅内小动脉硬化(最常见);
先天性动脉瘤;
颅内动-静脉畸形;
脑动脉炎及血液病。
三、发病机制和病理变化
发病机制

高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→破裂
出血
高血压→血管痉挛――→坏死、破裂
BP↑
缺血缺氧
三、发病机制和病理变化
病理变化
70%脑出血发生于基底节区
的壳核及内囊区。
出血→血肿→颅内容积↑
↓↓↓脑疝→脑干→死亡
脑组织水肿―→颅内压↑
压迫
脑
出
血
四、临床表现
临床特点
多见于50岁以上有高血压病史者;
体力活动或情绪激动时急性起病,迅速进展;
有明显的全脑症状;
血压明显升高
神经系统的局灶体征
可有脑膜刺激征
四、临床表现
基底节区(内囊)出血
壳核出血量< 30ml或丘脑数毫升出血
三偏征,不同程度的意识障碍
轻型双眼向病灶侧凝视
失语
系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致
四、临床表现
基底节区(内囊)出血
壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血
三偏征、去脑强直
重型高热、昏迷、瞳孔改变(出血侧大)
呕吐咖啡色样物(应激性溃疡)
丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致