文档介绍：编号:
申报登记代码: □□□□□□□□□□□□
全报表
(试行)
地区代码□□□□□□
单位名称(盖章)
法定代表人(签章)
申报单位法人代码□□□□□□□□-□
填表人: 复核人:
填报日期: 年月日
一、基本情况表
主要污染类型:水污染□气污染□固废污染源□是否属环统范围(划√):Y;N;
单位地址:______省(自治区、直辖市)_______市(地、州、盟)
________县(市、旗、区)____________乡、镇及街(道、路)____号
单位类别代码:□行业代码:□□□□企业规模代码:□□隶属关系码:□
经济类型代码:□
单位地址
通讯地址
环保机构名称
邮政编码
联系人
电话
传真
投产日期
企业规模
经济类型
行业类别
隶属关系
开户行
帐号
总产值(现价)(万元/年)
利税金额(万元/年)
生产(经营)天数(天/年)
年末职工人数(人)
年末固定资产原值(万元)
其中环保设施(万元)
上年缴纳排污费总额(万元)
上年因污染罚款(万元)
扩建、改建项目名称
1.
2.
3.
项目扩建、改建动工时间
1.
2.
3.
二、主要产品年产量及主要原辅材料年耗量表
产品
名称
计量
单位
设计年
产量
实际年
产量
生产装置及工艺
主要原辅
材料名称
计量
单位
年耗量
三、主要产品生产装置按设计能力年排污量表
产品名称
废水排放量
(104t/a)
废水中主要污染
物排放量
废气排
放量
(万标立米/年)
废气中主要污染物排放量
污染物
代码
污染物名称
年排放量
(t/a)
污染物代码
污染物
名称
年排放量
(t/a)
四、能源消耗量
能源消耗量: 燃料煤: _________万吨/年,热值________兆焦/m3
原料煤: ________万吨/年, 含硫份______%,灰份________%
原料油: ________万吨/年,
燃料油: ________万吨/年,热值______兆焦/m3
原料气:________万标立米/年;
燃料气: _________万标立米/年;热值______兆焦/m3
五、“三废”综合利用情况( 计量单位:万元)
“三废”综合利用产品产值:________, “三废”综合利用产品利润:________ ;
六、用水量情况表(计量单位:万吨/年)
年新鲜用水量
循环水
年用水总量
自来水
地下水
地面水
其它
合计
循环水量
循环利用率
生产用水量
生活用水量
总计
七、排污许可证允许排污量排污许可证编号:
废
水
污染物
名称
污染物代码
允许排放量(吨/年)
最高允许
排放浓度(mg/l)
废
气
污染
物
名称
污染物
代码
允许排放量(吨/年)
最高允许
排放浓度
(mg/l)
废水允许
排放量
(吨/年)
废气允许排放量
(吨/年)
八、废水及污染物年排放情况( 计量单位:万吨/年)
年废水排放总量:_______,其中直接排入海量: ________,其中直接排入江河湖库量:________;
处理后废水排放量:_______,年废水处理回用量:_______; 排入城市污水处理厂量_________;
废水循环利用率:_______%;
废水排放规律代码: □, 纳污水域功能区代码: □, 排污口总数(N2):_____个
污染物年排放情况( 单位:吨/年)
主要污染物名称
代码
污染物排放量
年排
放量
经处理的年去
除量
年达标排
放量
年超标排
放量
九、废水排放情况表( 排污口,厂区位置)
废水排放量(吨/年)
排放去向代码
排放规律
是否排入城市污水处理厂
单位产品排水量
( / )
河流名称
流域
名称
流域代码
环境功能区
是ٱ否ٱ
治理设施名称
有否安装污染源自动监测仪器
有ٱ否ٱ
排口月均日废水排放量(吨/日)
年排放天数
污染物名称
污染物代码
污染物排放量(公斤/年)
其中:达标排放量(公斤/年)
超标排放量(公斤/年)
年平均浓度
(mg/L)
标准值
(mg/L)
污染物每月情况
污染物
名称
1月
2月
3月
4月
5月
6月
浓度(mg/l)
排放量(kg)
浓度(mg/l)
排放量(kg)
浓度(mg/l)
排放量(kg)
浓度(mg/l)
排放量(kg)
浓度(mg/l)