文档介绍：呼吸系统疾病
1、慢性阻塞性肺病
2、肺炎
3、矽肺
4、慢性肺源性心脏病
5、肺癌
第一节慢性阻塞性肺病(COPD)
概念:肺实质和小气道损伤后引起的不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全为特征的肺疾病的统称。包括:慢支、肺气肿、支哮、支扩
一、慢性支气管炎(chronic bronchitis )
概述
慢性支气管炎是呼吸系统的常见慢性疾病。
起病多不明显,多见于老年人。
病变特点:支气管壁以增生为主的慢性炎症。
临床特征:长期反复发作
咳嗽、咳痰或伴有喘息。

感染因素
理化因素
过敏因素
2. 病理变化
病变特点:支气管壁以增生为主的慢性炎症。
1、呼吸道粘膜上皮细胞变性、坏死
2、上皮细胞增生、杯状细胞增生、鳞状上皮化生
3、呼吸道腺体增生、肥大
4、管壁其它病变:
平滑肌束断裂、萎缩,
软骨变性、萎缩、钙化、骨化;
弹力纤维破坏;
管壁充血、淋巴C及浆C浸润,

咳痰: 白色粘液泡沫痰。
杯状细胞及粘液腺增多、分泌旺盛。
咳嗽: 痰及炎症刺激支气管粘膜。
喘息: 粘膜水肿、粘液渗出物阻塞、
平滑肌痉挛支气管腔狭窄。
体征: 干湿罗音。

支气管扩张、支气管肺炎。
晚期常并发肺气肿和肺源性心脏病。
发病机制
a . 阻塞性通气障碍

类型 a:肺泡性:腺泡中央型、周围和全腺泡型
b:间质性
病理变化
大体:肺显著膨大,边缘钝圆、灰白色,
表面见肋骨压痕,质软弹性差。
镜下:1. 肺泡扩张,间隔变窄,肺泡孔扩大,
肺泡间隔断裂形成囊腔。
2. 肺毛细血管床明显减少,
小动脉内膜纤维性增厚。
3. 小、细支气管慢性炎症。
临床病理联系
症状呼气性呼吸困难、呼吸性酸中毒等。
体征桶状胸,胸廓呼吸运动减弱,肋间隙饱满。语音震颤减弱。过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降。肺呼吸音减弱。
检查 X线检查:肺透亮度增加。
肺功能降低。
后果及合并症
1 . 肺源性心脏病、右心衰竭 2 . 自发性气胸 3 . 呼吸衰竭、肺性脑病