婴儿腹泻液体疗法 ppt课件.ppt

文档介绍：腹泻
山西大同大学儿科教研室
小儿
Infantile Diarrhea
2002年发展中国家5岁以下儿童主要死因
急性呼吸道感染
腹泻
疟疾
麻疹
艾滋病
围产期疾患
其它
18%
25%
23%
4%
5%
10%
15%
WHO/UNICEF. Clinical management of acute diarrhea
Sources: The world health report 2003, WHO,Geneva.
一、 总论
概念:是一组由多病原,多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病,临床上主要是腹泻和呕吐,严重病例伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。
年龄:6个月~2岁<1岁者约占50%。
季节:四季均可发病,病毒性—秋末、春初, 细菌性—夏季,非感染性腹泻—各季节。
分类:
按病因分:感染性:病毒、细菌、真菌、寄生虫等非感染性:饮食性、气候性、其他因素。
按病程分:急性:<2周 迁延性:2周至2个月 慢性:>2个月
按病情分:轻:仅有便次、大便性状改变,无脱水及水电解质改变或全身症状。 重:腹泻同时伴有脱水和电解质改变和/或全身感染中毒症状。
感染性

腹泻病

非感染性
肠炎
痢疾
霍乱
病毒
细菌
真菌
寄生虫
食饵性腹泻
症状性腹泻病
过敏性腹泻病
其他
[易感因素]

(1)胃酸偏低、排空快
(2)血清中免疫球蛋白
和胃肠道SIgA较低
4易发生肠道菌群失
调


胃酸和消化酶分泌少,
活力低;水代谢旺盛;
脏器功能不成熟
,所需营养物质多,胃肠负担重
生后3个月内婴儿喂养与感染的关系
纯母乳
n=95
部分母乳
n=126
配方奶
n=257
p
胃肠道感染
%
%
%
<
呼吸道感染
%
%
%
<
(Howie et al 1990)
人工喂养婴儿易肠道感染
主要病原是:病毒、细菌、真菌、寄生虫。
:
轮状病毒(Rotavirus),Norwalk V 、ECHO V、 coxsackie V,冠状病毒、星状病毒等,病毒腹泻发生在秋冬季节。
(一)感染因素
病因
肠道内感染
Photo Credit : . Williams, . Environmental Protection Agency; Adapted from Parashar et al, Emerg Inft Dis 199814(4) 561–570
粪便中的轮状病毒颗粒