文档介绍：烧伤的病情判断及急救措施
一定义: 烧伤是日常生活、生产劳动中常见的损伤,是由火焰、蒸汽、热液体、电流、化学物质等作用于人体所引起的损伤。
二烧伤深度分级: 烧伤常用三度四分法, 一度烧伤:
表现为受伤处皮肤轻度红、肿、热、痛,感觉过敏,无水泡; 浅二度烧伤:表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏,有水泡;水泡拨离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显; 深二度烧伤:
表现为受伤皮肤痛觉较迟钝,可有或无水泡,基底苍白,间有红色斑点;拔毛时可感觉疼痛; 三度烧伤:皮肤感觉消失,无弹性,干燥,无水泡,蜡白、焦黄或碳化;拔毛时无疼痛。
三、烧伤面积估算:
常用中国九分法计算烧伤面积。
以人全身体表面积为100%,将身体各自然部位的面积所占的百分比近似值,划分成若干个9%。即头颈部占体表面积9%(1×9%),每一上肢占9%(双上肢2×9%),躯干(含会阴1%)占27%(3×9%),双下肢(含臀部)占46%(5×9%+1%),共为11×9%+1%=100%(如图所示)
不论年龄或性别,将患者手的五指并拢,单掌面积大约为本人身体体表面积的1%,这种方法对小面积烧伤的估计,较为方便。在估计大面积烧伤时,可与九分法结合应用。
患者手掌=1%
小儿烧伤面积计算:
1、头大:
烧伤面积=9+(12-小儿年龄)
2、下肢短:
烧伤面积=46-(12-小儿年龄)
双上肢与躯干部计算方法同***。
四、烧伤严重程度计算:
轻度:总面积29% 以下的二度烧伤或三度小于9%。
中度:总面积在30-49%或三度10-29%。
重度:总面积在50-79%或三度30-49%。
特重度:总面积在50%或三度面积在20%以上。(儿童减半)
五、烧伤的急救:
( 1.)火焰、开水、蒸汽、热液体或固体直接接触与人体引起的烧伤,都属于热烧伤。其烧伤程度取决于作用物体的温度和作用持续的时间。热烧伤的救护方法如下: 轻度烧伤尤其是不严重的肢体烧伤,应立即用清水冲洗或将患肢浸泡在冷水中10~20分钟,如不方便浸泡,可用湿毛巾或布单盖住在患部,然后浇冷水,以上伤口尽快冷却降温,减轻热力引起的损伤。穿着衣服的部位烧伤严重,不要先***服,否则易使烧伤处的水泡皮一同撕脱,造成伤口创面暴露,增加感染机会。而应立即朝衣服上面浇冷水,等衣服局部温度快速下降后,再轻轻脱去衣服或用剪刀剪开脱去衣服。若烧伤处已有水泡形成,小的水泡不要随便弄破,大的水泡应到医院处理或用消毒过的针刺一小孔排出泡内液体,以免影响创面修复,增加感染机会。烧伤创面一般不作特殊处理,不要再创面上涂抹任何有刺激性的液体或不清洁的粉或油剂,只需保持创面及周围清洁。较大面积烧伤用清水冲
洗清洁后,最好用干净纱布或布单覆盖创面,并尽快送往医院治疗。火灾引起烧伤时,伤员身上燃烧着的衣服如果一时难以脱下来,可让伤员卧倒在地滚压灭火,或用水浇灭火焰。切勿带火奔跑或用手拍打,否则可能使得火借风势越烧越旺,使手被烧伤。也不可在火场大声呼喊,以免导致呼吸道烧伤。要用湿毛巾捂住口鼻,以防烟雾吸入导致窒息或中毒。重要部位烧伤后,抢救时要特别注意。如头棉布烧伤后,常极度肿胀,且容易引起继发性感染,导致形态改变、畸形和功能障碍。呼吸道烧伤,如吸入热气流会导致呼吸道黏膜充血水肿,严重者甚至出现黏膜坏死、脱落,导致气道阻塞;吸入火焰烟雾或化学蒸气烟雾,会使支气管痉挛,肺充血水肿,降低通气功能而造成呼吸窘迫。由于呼吸道烧伤属于内脏烧伤,容易被漏诊因而延误抢救,以致造成早期死亡。因此要密切观察伤员有无进展性呼吸困难,并及时护送到到医院做进一步诊断治疗。
( 2.)化学烧伤的救护。化学物质对人体组织有热力、腐蚀致伤作用,一般称为化学烧伤。其烧伤的程度取决于化学物质的种类、浓度和作用持续的时间。常见的化学烧伤有碱烧伤和酸烧伤。常见的化学烧伤救护方法如下: : 被生石灰烧伤后,要迅速清除石灰颗粒后再用大量流动的洁净的冷水冲洗,至少10分钟以上,
尤其是眼内烧伤,更应彻底冲洗。切忌将受伤部位用水浸泡,防止生石灰遇水产生大量热量而加重烧伤。 : 被磷烧伤后,要迅速清除磷颗粒,然后用大量流动的洁净的冷水冲洗,至少10分钟以上,以不再冒白烟为度;然后用5%碳酸氢钠或食用苏打水湿敷创面,使创面与空气隔绝,防止磷在空气中氧化燃烧而加重烧伤。禁用油脂敷料包扎。 : 强酸包括硫酸、盐酸、***。出现皮肤烧伤情况后,应立即用大量清水冲洗至少10分钟。如果衣服被污染,应立即脱掉或将污染的部位撕掉,同时用大量水冲洗。还可用4%碳酸氢钠获2%苏打水冲洗中和。若眼睛被烧伤,首先采取简易的冲洗方法,即用手将被烧伤的眼睛撑开,把面部进入清水中,将头轻轻摇动。冲洗时间不低于20分钟。切忌用手或手帕揉擦眼睛,以免增加