文档介绍：中文摘要目的:本研究通过对国人颈椎、颈神经及相关结构进行解剖学和影像学研究,方法:本研究分基础研究、临床影像观察和病例分析三个部分,基础研究是根察,解剖标本的影像学观测的基础上采用新方法对临床颈椎病患者进行观测,旨在探明颈椎病人颈髓、颈神经根症状的解剖基础,进一步完善对颈椎病的认识。同时密切结合目前先进的颈椎病微创手术技术,根据不同手术入路的特点进行显微解剖测量,在明确相关解剖结构及其影像学特征的基础上,改进颈椎病的影像学诊断方法,以适应微创手术定位准确、术野局限、创伤微小的特点,同时改进颈椎病临床责任病灶的定位诊断,提高微创手术的安全性,减少并发症。而且通过采用合理的观察评估体系,评价颈椎病患者的手术疗效,结合患者的随访结果及病历资料回顾所得的临床参数,分析,探讨颈椎病患者手术技术及疗效。据以往颈椎病微创手术过程中发现的问题,结合手术入路进行显微解剖测量。利用�例����国人成年人颈椎标本,进行显微解剖,观测指标包括:��不同颈髓分支与相应神经根的构成,特别是注重观察国人颈神经根中错位神经束的发生率,以便为临床明确症状责任神经根提供参考:��煌�诙巫导淇�及颈椎神经根管内神经根的形态学观察和测量得走行及其毗邻结构的测量,探索常见椎体、椎�张毯腿痛�”淇赡芏跃鄙窬��斐傻挠跋欤�员阄A俅哺慕�影像学检查方法提供依据;��鄙窬�蟾��康南晕⒔馄省�临床影像观测部分主要根掘基础解剖测量所获得的数据资料结合目前常用的影响学检查方法,特别是�影像检查进行观察。研究观测主要包括两个方面:��馄时瓯镜挠跋裱Ч鄄猓�谙晕⒔馄实幕�∩希��莶饬可窬��淖咝薪�度设计不同的�检测方式,使影像学检查更加符合颈椎和颈神经的生理特点,同时对临床常见受累神经根的观察更加精确全面;��弊挡』颊吡俅惭橹す�同时于传统的�冠状、矢状和轴状���位检查进行对比研究,同时可以对天津医科大学硕士学位论文
结论:�⒕弊档慕峁�特别是颈神经根的走行�卣饔刖弊挡』颊叩牧俅脖�结果:�⒆导淇准翱啄谏窬��男翁�Ч鄄旌筒饬浚鹤礷�孑�事┒纷矗�淠�部分患者结合临床手术进行验证,以进~步改进影像学观测的水平,指导临床实践。病例总结是对天津医科大学总医院神经外科��年�隆����月收治的�例颈椎病患者的随访结果及病历资料信息进行分析。使用��彼韫δ芷�价标准对病人进行评分。对入院时、术后、院外��婪值纳现�硕�δ堋⑾�肢运动功能、感觉功能、膀胱功能、��芊趾透纳坡实让芮邢喙匾蛩夭捎猛臣�软件包���.��型臣品治觯�玫ヒ蛩胤讲罘治���獁����比较��术前、术后和随访评分,以����魑S型臣蒲б庖宓谋曜肌�外侧口分别为相邻椎弓根的内外侧缘围成,入口区为其最狭窄处。颈椎问孔矢状面呈椭圆形或卵圆形,前后径较上下径短。椎间孔��长度下段颈椎较上段长,颈��、�导淇椎纳舷戮都扒昂缶恫庵到闲。��、�庵到洗蟆���颈神经后根根丝的显微解剖和测量:�。�神经后根根丝长度变化最为明显。�—�虲��湮呛现Ы隙嗉���⒏�萁馄恃а芯克�獾镁鄙窬��南蛳卵虢呛拖蛐�=巧杓菩碌纳�璺�位进行��跋裱Ч鄄臁T诔9鍹�轴位、矢状位、冠状位图像的基础上加作特殊功能位���韬��叻直媛市蛄蠱�扫描可以较好地显示颈�一�神经根部位和走行。�⒒毓诵苑治隽���质踔瘟撇⒒竦盟娣玫募顾栊途弊挡』颊叩挠跋裱�资料及住院病历,所有随访病例术前��婪制骄�治�����.�,术后��评分平均分为�.��.�,术后��婪制骄�岣�.�,��.��F骄��后改善率��������%。现密切相关,颈椎病�乇鹗亲滴逝滩”�往往同时累及多个节段,但引起临床症状的退变椎�盘�鹑尾≡�往往仅��觥W既返亓私夤�司弊档慕馄�学特征是颈椎病神经外科显微手术的基础。�⒕弊挡∩窬�饪葡晕⑹质跬ü�既返刂瘟朴牖颊吡俅仓⒆聪喙氐牟≡睿�而达到微创、安全、高效的目的。要达到这~目的,准确的术前责任病灶的影像学定位致关重要。传统的颈椎�冠状、矢状和轴状���位检查存在一定天津医科大学硕士学位论文
关键词:颈椎病,颈椎解剖,���质趿菩В�ず�的缺陷;根据颈神经根的走行特点,调整��觳榻嵌龋�褂跋裱Ъ觳楦�臃�合颈椎和颈神经的生理特点,可大大提高临床责任病灶定位的精确度。这对于神经根型颈椎病的患者更具有重要价值。�⒕弊挡∩窬�饪葡晕⑹质�颈椎病的前路显微外科减压手术和后路微创神经根减压术�牧菩�飨裕��却�车那奥烦9婕跹购秃舐饭惴杭跹沟拇瓷�小,术中出血量少,术后临床症状改善快,脊柱稳定性好,并发症少。���评分具有简便、易行的特点,虽然它容易受到患者主观意志的影响,但通过术前、术后的评分对比��计分改善率分析��匀皇瞧兰劬弊挡∈质�治疗的客观指标。天津医科人学硕士学位论文
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