文档介绍：中国高血压防治指南
2004年修订版
实用本
《中国高血压防治指南》修订编委会
2004年10月
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高血压的一般概念
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,可分为原发性和继发性。原发性高血压又称高血压病,长期高血压还可成为各种心血管病的重要危险因素,并影响重要脏器,如心、脑、肾,最终导致这些器官的衰竭。
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血压的定义与分类(1999年)
类别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
理想血压
正常血压
正常高值
1级高血压(轻度)
亚组:临界高血压
2级高血压(中度)
3级高血压(重度)
单纯收缩期高血压
亚组:临界收缩期高血压
<120
<130
130~139
140~159
140~149
160~179
≥180
≥140
140~149
<80
<85
85~89
90~99
90~94
100~109
≥110
<90
<90
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血压的定义与分类
类别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
正常高值
高血压
1级高血压(轻度)
2级高血压(中度)
3级高血压(重度)
单纯收缩期高血压
<120
120~139
≥140
140~159
160~179
≥180
≥140
<80
80~89
≥90
90~99
100~109
≥110
<90
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血压的定义与分类
若患者的SBP与DBP分属不同级别时,则以较高的分级为准。
单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为3级。
将120~139/80~89mmHg列为正常高值是根据我国流行病学数据的结果,血压处在此范围内者,应认真改变生活方式,及早预防,以免发展为高血压。
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血压与心血管病危险
高血压的危险分层
影响预后的因素
按危险分层,量化地估计预后
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高血压的危险分层
高血压患者的治疗决策不仅根据其高血压水平,还要考虑: 1、有无其它危险因素;2、有无靶器官损害;3、有无并存的临床情况,如心、脑、肾脏病变及糖尿病;并根据我国高血压人群的危险度分层标准进行危险度分层和确定治疗方案。
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影响预后的危险因素
心血管病的危险因素
靶器官的损害
并存的临床情况
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心血管病的危险因素
1、收缩压和舒张压水平(1~3级)
2、男性>55岁,女性>65岁
3、吸烟
4、血脂异常:总胆固醇(TC)≥(220mg/dl)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥(130mg/dl)或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) < (40 mg/dl)
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心血管病的危险因素
5、早发心血管病家族史:一级亲属,发病年龄<50岁
6、腹型肥胖:腰围(WC)男性≥85cm,女性≥80cm或肥胖(BMI) ≥28kg/m2
7、C反应蛋白≥1mg/dl
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