人民陪审员选任请（推荐）表.doc

文档介绍：人民陪审员选任申请(推荐)表
申请人
姓名
性别
出生年月
( 岁)
相片
民族
籍贯
出生地
政治面貌
婚姻状况
健康状况
专业技术职务
熟悉专业特长
学历
学位
全日制
教育
毕业院校系及专业
在职
教育
毕业院校系及专业
户籍所在地
现工作单位及职务
通讯地址、邮编
及其他联系方式
推荐单位名称
推荐单位地址、邮编
及其他联系方式
简
历
奖惩
情况
主要家庭成员及社会关系
称谓
姓名
出生年月
政治面貌
工作单位及职务
申请人或被推荐人意见
签名:
年月日
推荐单位意见

(盖章)
年月日
备注