文档介绍：北大医院丁文惠
从病例入手将指南与实践相结合
遵循指南诊治社区高血压患者
一、高血压的流行状况
中国每年新增加高血压病患者1000万
每5个成年人中就有1人是高血压患者
2006年中国高血压人数约为2亿
中国心血管病报告2006
《中国居民营养与健康状况调查报告2002·综合报告》
中国高血压患病人数多,知晓/治疗/控制率低
高血压的危害
缺血性卒中/TIA
冠心病
心绞痛
心肌梗死
下肢动脉梗塞
肢体干性坏疽
高血压患者与无高血压病史者相比:
中风危险增加4倍

心力衰竭危险性增加6倍
2005《中国高血压防治指南》
2005《中国高血压防治指南》
高血压:沉重的社会负担
2003年高血压直接医疗费用300亿元
我国心脑血管病每年耗费3000亿元
高血压长期管理,社区医生重任在肩
二、遵循指南,规范治疗高血压
2009年基层版中国高血压防治指南
大多数原发性高血压需终身治疗
需长期平稳有效控制血压
达标治疗可降低心脑血管疾病风险
根据心血管总危险和具体情况决定治疗措施
药物
治疗
原则
总
论
高血压防治的主要任务
提高高血压人群的知晓率、治疗率和控制率
降压达标,减少心脑血管病的发生和死亡
高血压诊断标准
高血压
单纯收缩期高血压
单纯舒张期高血压
SBP≥140mmHg,
且
DBP≥90mmHg
SBP≥140mmHg,
而
DBP<90mmHg
SBP<140mmHg,
而
DBP≥90mmHg
未用抗高血压药,非同日3次测量,血压达到如下数值
既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,即便血压低于140/90mmHg