文档介绍：写在最前面:世界无烟日北京史上最强禁烟令颁布
被称为“史上最严禁烟令”的《北京市控制吸烟条例》正式施行。该条例规定,公共场所、工作场所的室内区域以及公共交通工具内禁止吸烟,包括幼儿园、中小学校、文物保护单位、体育场、儿童医院在内的室外区域也禁止吸烟。违反条例将被处以个人最高200元人民币、单位最高1万元的罚款。
国务院法制办公布《公共场所控制吸烟条例(送审稿)》拟全面禁止所有的烟草广告、促销和赞助。在电影、电视剧及其他节目中播放吸烟镜头或者出现烟草制品的媒体,由广播电视新闻出版主管部门责令限期改正,给予警告并处以5000元以上3万元以下罚款;情节严重的,将责令停业整顿。
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主要内容
怎么判断是否患了COPD?
如何治疗COPD?
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与CODP病史相关的因素
长期大量吸烟
长期接触粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体
遗传倾向:
家里有COPD的病人
秋冬寒冷季节
有慢性肺原性心脏病史
慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)
中老年人
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COPD患者的常见症状
慢性咳嗽
咳痰
气短或
呼吸困难
COPD
症状
喘息和
胸闷
慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)
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我国COPD患者常见症状
慢性咳嗽伴有粘痰
Nanshan Zhong, Chen Wang, Wanzhen Yao, et al. Prevalence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in China: A Large, Population-based Survey. American Journal of respiratory and Critical Care e. 2007;176: 753-760
本研究对中国7个省/市中40岁以上人群(n=25627)进行的问卷调查和肺活量测定。
7
慢性咳嗽
咳嗽通常是最早出现的症状
初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。
少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
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呼吸困难
这是COPD的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因。
早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。
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什么时候会出现呼吸困难?
n = 3265
静坐或躺下
上楼
说话
0
20
80
呼吸困难的百分率(%)
少许家务
40
60
洗澡、穿衣
20
24
33
34
68
Rennard S, Decramer M, Calverley PMA et al. Impact of COPD in North America and Europe in 2000: subjects’ perspective of confronting COPD international survey. Eur Respir J 2002; 20: 799-805.
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呼吸困难的严重程度分级
由于呼吸困难比同龄人步行得慢,或者以自己的速度在平地上行走时需要停下
在平地上步行100米或数分钟后需要停下
明显的呼吸困难而不能离开房屋或穿***服时气短
0级
1级
2级
3级
4级
除非剧烈活动,无明显呼吸困难
当快走或上缓坡时有气短
等级数越大,呼吸困难程度越重