文档介绍：一组慢性气道阻塞性疾病的统称
以呼吸困难为主要症状
主要包括
慢性支气管炎(chronic bronchitis)
肺气肿(emphysema)
支气管扩张症( bronchiectasis)
支气管哮喘(asthma)
常见病因: 吸烟,空气污染
发病率呈逐年上升趋势
慢性阻塞性肺病(COPD)
Chronic Obstructive Pulmonary Disease
慢性支气管炎(chronic bronchitis)是指气管、支气管粘膜及周围组织的慢性炎症。
概念:
慢性支气管炎
疾病特点
>40岁男性,常见病
吸烟史
反复性、持续性咳嗽、咳痰伴喘息
临床诊断标准:每年发作3个月,连续2年
理化因素、感染因素
过敏因素、其他因素
病因及发病机制
病理变化
,病变在大中型支气管,包括:
(1)粘膜上皮变性、坏死、鳞状化生。

(2)粘膜下腺体增生、肥大、分泌旺盛;浆液腺粘液腺化生。
(3)管壁充血、水肿、大量慢性炎细胞浸润,纤维组织增生。
(4)平滑肌束、弹力纤维断裂,软骨变性,萎缩。

病变向小支气管和细支气管及管壁周围组织扩展,形成细支气管周围炎;管壁增厚管腔闭塞
小细支气管炎
临床病理联系
(一) 粘液腺增多→粘液分泌亢进→
痰,白色泡沫状
并发感染→脓性痰
听诊:肺部干、湿性罗音
(二)痰液、支气管粘膜炎症刺激→咳嗽
(三) 支气管粘膜肿胀、痰液阻塞+细、小支气管平滑肌痉挛→
哮喘样发作、哮鸣音
呼吸急促,不能平卧
结局及并发症
治愈――积极预防、治疗、能逐渐渐治愈
并发症――防治不及时,不彻底
①慢性阻塞性肺气肿
②肺源性心脏病
③支气管扩张症:炎症使支气管壁的支
撑组织受损所致
支气管扩张症 bronchiectasis
概念:
以小支气管持久性扩张伴管壁纤维性增厚为病变特征。
以咳嗽、大量脓痰、反复咯血为主要临床特点。