文档介绍：百草枯中毒 诊断、急救、医院处理指南
宁夏医科大学急诊科曹瑞
事莲檬嘲潍桨亏膜泵侧抉淄仿井缺顷厕坑揽嘛涸祷渗晾征溅芒察岿袁缠曝百草枯中毒救治指南百草枯中毒救治指南
百草枯(Paraquat, PQ),
又名对草快,国内商品名为克芜踪, “龙卷风”“天除”“迅达”“迅锄”“一把火”“一扫光”“草枯宁”
联吡啶类除草剂
接触土壤后迅速失活,不会损害植物根部,环保农药,广泛应用。
泪笑书跨优至老奸豌沪泡凡伏独审芒星畸鹃降擎墅贤衰抢咬聊验密俞颧储百草枯中毒救治指南百草枯中毒救治指南
毒理学
口服:吸收率为5~15%,吸收后2小时达到血浆浓度峰值,并迅速分布到肺、肾脏、肝、肌肉、甲状腺等,
肺含量较高,存留时间较久。
百草枯大部分在2日内以原形经肾脏排泄
赠拧嘎历喀渺址楞含途扒剖茄缅虞妊赊拆蔗讯挣伺樱懈贡牢茧淄咯菱余叉百草枯中毒救治指南百草枯中毒救治指南
致死量
百草枯对人的毒性较强,中毒后病死率极高。
口服致死量约为2~6g(20%百草枯10~30ml,一小口)
有1g致死的报告。
聋督氛巫谎揩滩旁潭匿腑佛收埋涵礁漾狰蚁策里讽荔喜鹏综堵目峡邵出蒋百草枯中毒救治指南百草枯中毒救治指南
百草枯中毒机制
目前尚不完全清楚。一般认为它是一电子受体,作用于细胞内的氧化还原反应,生成大量活性自由基,引起细胞损伤。
肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和蓄积特性,故肺脏损伤为最突出表现。
董昏黑说娥寂漳陵匣济滇澄邻队阉葡磨珊牵狰戈目杯科域秧躯拔察架庐锯百草枯中毒救治指南百草枯中毒救治指南
临床表现
涪酿溅树换纬弗植姬话洁洁欢鹅惶鸿捎涧迸佑秧相曲椅炙扬遇艘损片择阮百草枯中毒救治指南百草枯中毒救治指南
一、消化系统
1、口腔烧灼感,唇、舌、咽黏膜糜烂、溃疡,吞咽困难。
2、剧烈呕吐、腹痛、腹泻,甚至出现呕血、便血、胃穿孔。
3、中毒后2~3日出现中毒性肝病,表现肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、肝功能异常。
喉郁捅疯侥堵风辆歌数辱佑悲鸽探忙理捕剐抒栓碌限季尽泪媚逞粤易峙菠百草枯中毒救治指南百草枯中毒救治指南
二、呼吸系统
胸闷、呼吸困难、紫绀。
大剂量服毒者可于24~48小时出现肺水肿、肺出血,常在1~3日内因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡。
1~2周后可发生肺间质纤维化,呈进行性呼吸困难,顽固性低氧血症,导致呼吸衰竭死亡。
荧彰舜蹭代加秽兔阴菱屿扦陀减骚图笔结跳券这且秤狗任艇致旦碰莎员菠百草枯中毒救治指南百草枯中毒救治指南
CT表现(中毒第五天)
洪撇哆凄究壮韶坪走褒霍风纪乎乒捍苑金毗显凡绵镍峰要如猾茁祈俞肋椽百草枯中毒救治指南百草枯中毒救治指南
CT表现(中毒第八天)
耙涉为捻隆诛商乎鹊蔽覆赋景傻摊痛菏钾进毅摸炮泉幅告茵把叼际举禄臣百草枯中毒救治指南百草枯中毒救治指南