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文档介绍：新生儿窒息复苏新进展马桂琴新疆霍城江苏医院儿科
新生儿窒息复苏新进展
霍城县江苏医院儿科马桂琴
新生儿窒息尚缺乏一个明确的定义。
全球每年1亿新生儿诞生,约100万窒息死亡。
‰,我国为7‰~10‰,也有1‰~2‰。
窒息死亡主要集中在重度窒息儿,非新法复苏不能获救。
我国妇幼卫生监测显示
2000年我国<5岁儿童前3位死亡原因
出生窒息
早产或低
出生体质量
肺炎
新生儿窒息复苏新的观念
大多数而不是少数Apgar评分0~1分患儿,是完全可以成功复苏的,更不用说评分高的窒息儿;
其中大多数而不是少数又是可以没有神经系统后遗症;
规范复苏不仅降低新生儿窒息病死率,也降低其发生率;
应肯定的说,窒息儿死亡或致残主要不是疾病本身而多是复苏不当和不力所致;
窒息并不可惧,可惧的是复苏失当和失误,技术上一般掌握和娴熟掌握其复苏结果会截然不同。
新流程图的特点和新意
特点和新意
表达简洁
突出“快”
强调“序”
倒金字塔规律
回撤箭头
三级护理
☆前流程图翻译后箭头纵横交错,其中图框达21个。
☆新图流程方向是从上至下一个方向,主要含2个评价框(八边形)和4个动作框(四边形)。
☆含信息量未减少,相反还有增加, 全图设计科学、简练、明了、层次感强,易学易记,便于学****和推广。
☆新流程图是针对所有的初生儿,并非只对窒息儿。
☆复苏者的评估和识别能力极重要。
☆最初评估指标中,肌张力较重要, 肌张力消失往往提示严重缺氧,需紧急处理,且肌张力好坏很易看出,比数呼吸心率来得快,
☆再评估要先看肤色而不是肌张力,5~10 s很快转红说明复苏有效,
☆心率则是切换各种复苏措施者客观指征。