月查房百日咳 ppt课件.ppt

文档介绍：护理查房
沈萍
百日咳综合症
病史介绍
5床男,5月,因“咳嗽10天”
诊断:百日咳综合症
现病史:患儿10天前无明显诱因下出现咳嗽,为阵发性痉挛性咳嗽,偶伴咳憋,伴有痰感,不易咳出,在当地医院治疗6-7天,仍咳嗽,夜间明显,患儿无发热,精神、饮食可,睡眠一般,二便正常
家族史:爷爷平日咳嗽,但原因不明
体格检查:神志清楚,皮肤无青紫,前囟平软,双肺未闻及干湿啰音,HR118次/分,心音有力,未闻及病理性杂音
外院治疗经过
当地医院 2~3天
小儿氨酚磺那敏颗粒,肺宁颗粒,咳嗽未见明显好转
县医院4天
阿莫西林克拉维酸钾,氨溴索,不规则口服阿奇霉素,仍咳嗽
我院治疗经过
阵发性咳嗽明显,晨起及夜间明显,头孢呋辛Bid,口服阿奇霉素,兰苏,雾化Q8h
咳嗽次数减少,但每次咳嗽时间长,痰多,咳剧可见呕吐、面红,加维生素K1止痉
咳嗽次数减少,但每次咳嗽时间长,痰多,停用阿奇霉素,改用红霉素Bid
咳嗽次数、咳嗽时间都明显减少,咳剧伴呕吐、面红
咳嗽较之前明显好转,停用头孢呋辛,余治疗同前
其他口服用药顺尔宁、***替芬、泼尼松
吸氧吸痰PRN,吸痰后咳嗽可暂时缓解
主要检查
+CRP
*10~9/L,PLT639*10~9/L,,

:40

+药敏:正常菌群生长
:两肺少许炎症
体温变化
time













7am
/








37



3pm










37


7pm

38










36
疾病介绍
咳嗽相关知识
定义
临床表现
辅助检查
治疗
护理
小儿肺部解剖图