妊高症的护理.ppt

文档介绍：妊娠高血压综合征
妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。
病因
1、子宫胎盘缺血
多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。
病因
2、免疫与遗传
临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。
病因
3、前列腺素缺乏
前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高
病因

据流行病学调查,妊高症的发生可能与缺钙有关。另外,以白蛋白缺乏为主的低蛋白血症、锌、硒等的缺乏与先兆子痫的发生发展有关。此外,如胰岛素抵抗等因素与妊高症发生的关系,已有所报道。
基本病理变化
全身小动脉痉挛
全身小动脉痉挛
周围小血管阻力增加
高血压
肾小动脉及毛细血管缺氧
肾小球通透性增加
肾小球滤过率下降
蛋白尿
水肿
主要脏器病理变化
脑的变化
组织缺氧水肿,可出现头晕头痛、呕吐,严重者出现抽搐、昏迷,若长时间缺氧可导致脑血栓形成或实质软化。
高血压导致颅内压升高出现脑溢血、脑疝及死亡
主要脏器病理变化
肝内小动脉痉挛后扩张,静脉压骤升,门脉周围组织出血;肝细胞坏死出血导致黄疸;严重者出现肝被膜下广泛性出血,被膜破裂,甚至死亡。
肝脏变化
主要脏器病理变化
尿蛋白质阳性或出现管型;水肿;肾小管、肾皮质坏死导致少尿、无尿、氮质血症;肾缺血,肾素分泌增加,使血压进一步升高或持续升高。
肾脏变化