文档介绍：百日咳 Pertussis Whooping Cough
苍山县人民医院感染科
庄金田
概况
概念:由百日咳嗜血杆菌和副百日咳杆菌引起的小儿急性呼吸道传染病。
病原菌:鲍特菌属,G_,分4相,抵抗力弱
易感人群:婴幼儿多见,新生儿也可感染
概况
发病季节:冬春多见,全年均可。
发病机制:支气管粘膜感觉神经末梢反射性引起剧烈的连续性咳嗽/咳嗽中枢持续性兴奋;咳嗽中枢对病菌过敏所致。
病理:主要引起支气管和细支气管粘膜的损害。
概况
临床特征:阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末特殊性吸气吼声,病程可长达3月左右。
并发症:支气管肺炎、肺不张、心衰、中毒性脑病。
预后:新生儿和婴幼儿易并发肺炎和脑病,未及时治疗则病情迁延,非终生免疫。
天津市传染病医院826例百日咳住院患儿的年龄分布
天津传染病医院826例百日咳住院患儿发病月份分布
博代—让古(Bordet—Genoou)、卵圆形、棒状的
临床分期与表现
卡他期:
病初有上感症状,2~3d后热退而
咳嗽加剧,日轻夜重,持续1~2w。
传染性最强。
及时治疗效果最好。
痉咳期:
2~6w或更长。
阵发性痉挛性咳嗽,成串出现,喉部痉挛
发出特殊高声调鸡鸣样吼声,反复多次,
痉咳诱因多,颜面浮肿,舌系带溃疡,婴
幼儿和新生儿阵发性屏气和紫绀,窒息性
抽搐发作。
临床分期与表现
结膜下出血 结膜下血液淤积、因为氧易于扩散透过薄的膜,使血红蛋白饱和、因而颜色鲜艳:1-2周后,血液被吸收,无永久性损害。