文档介绍：论风险导向内部审计在医院内部控制中的应用

摘要:当前,医院内部审计工作发展较快,同时也面临了许多新的问题。客观分析当前医院内部审计存在的主要问题,研究医院实施风险导向内部审计的现实意义,科学合理地提出风险导向内部审计在医院内部控制体系应用中需要注意的问题,对促进当前医院健康快速发展有着重要的现实意义。
关键词:内部审计,问题,风险导向,应用
1 引言
随着国家医疗改革进程的不断深入,我国医院内部审计工作发展较快,越来越得到社会的认可和单位领导的重视,但由于传统的医院内部审计是授权为主的审计, 根据管理当局的授权对单位的具体业务活动进行审计,一般是以真实性为目标的账簿审计,审计过程对象单一,审计以发现问题并予以处理处罚为主,因此也面临许多的问题。部分医院财务管理混乱,违法违规现象比较严重,主要有医院资产、负债和盈亏不实,会计信息失真、医院财务管理漏洞较多,经济犯罪时有发生,集中反映了医院内部控制制度不健全,监督管理不到位的现状。针对以上医院内部审计的问题,当前最重要的是对医院内部审计理论进行更新,风险导向内部审计模式的出现,为解决当前医院内部审计存在的问题带来了新的希望,将能极大提高我国医院内部审计的工作效率和工作质量,从而促进医院健康快速发展。
2 当前医院内部审计存在的主要问题
内部审计机制体制不健全
《审计法》第二十九条规定:“依法属于审计机关审计监督对象的单位,应当按照国家有关规定建立健全内部审计制度”。内部审计是一项涉及面广、政策性强、涉及有关方面核心利益的工作,需要医院高层的领导和大力支持,应该由医院的一把手直接领导。然而,实际情况是真正一把手领导的不多,多数是副职领导,有的是纪委副职领导,个别还由挂靠的部门负责人领导,这种领导体制给内部审计工作带来不少困难。不少内部审计机构是在行政干预的基础上组建的,因此,内审机构很难在医院受到重视,在组织建设,人员配备及业务管理环境等都不能达到要求。
内部审计准则系统性和可操作性不强
审计的基本原则是依法审计。审计人员不能无根据地对问题凭主观想象进行判断,而必须有一定的客观根据、一定的标准。但实际情况是现在内部审计业务活动极不规范,真可谓各唱各的调、各吹各的号、五花八门。有比照国家审计机关作法的、有采用上级卫生部门作法的、大部分是按医院自己制订的制度执行的。造成这种状况的原因,主要是内部审计准则系统性和可操作性不太强,更缺乏业务操作指南。
内部审计模式不能满足新形势的要求
目前不少内部审计机构仍停留在以按需授权为主和系统基础审计模式的最初阶段,远远满足不了环境发展对医院管理提出的更高要求,迫切需要从系统基础审计模式,转换为风险导向模式。按需授权为主开展审计活动,可能会造成审计资源不能集中于单位的内部控制制度中的重要部分,违背了内部审计的重要性原则,造成拣了芝麻,扔了西瓜的局面。
内部审计工作质量不高
受传统的审计经验和思维模式的影响,内部审计重微观轻宏观,容易把监督与服务对立起来,就项目做项目,就事论事。由于无法对内部控制进行全面的把握,无法对内部控制进行深入全面的评价,不能进一步从服务宏观的需要出发,对审计情况作深入分析,揭示问题产生的原因,造成的危害,发展的趋势,提出有决策参考价值的建议,造成审完了问题仍有,越