文档介绍：甲状腺结节
分化型甲状腺癌
诊治指南
中华医学会内分泌学分会中华医学会外科学分会
中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会中华医学会核医学分会
2012年8月8日
编审委员会
主编
滕卫平刘永锋高明黄钢
副主编
赵家军单忠艳吴毅蒋宁一
编写委员会(按姓氏拼音排序)
陈建超樊友本高燕明郭朱明黄韬李林李晓曦
林岩松陆汉魁施秉银孙辉谭建王坚王曙
肖海鹏徐振纲张浩
审阅委员会(按姓氏拼音排序)
白耀陈璐璐高鑫葛家璞葛明华郭晓蕙洪天配
匡安仁李彩萍李方李光伟李亚明廖二元刘超
刘志民母义明宁光邱明才屈婉莹田嘉禾童南伟
王深明王卫庆邢家骝邢小平严励张德恒张永学
曾正陪朱精强
秘书
关海霞
前言
甲状腺结节和甲状腺癌是内分泌系统的多发病和常见病。触诊获得的甲状腺结节患病率为3-7%,高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20-76%。甲状腺结节中的甲状腺癌的患病率为5-15%。近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高的趋势,非必要的甲状腺结节的手术率也显著升高。甲状腺癌的术式、放射性碘治疗、TSH抑制疗法和甲状腺癌复发的监测等方面都缺乏共识和规范。
甲状腺结节和甲状腺癌的诊断和治疗涉及内分泌学、头颈外科学、普通外科学、核医学等多个临床学科,是一个典型的跨学科疾病。为了规范我国甲状腺结节和甲状腺癌的诊断和治疗,提高临床治愈率,2011年4月,中华医学会内分泌学分会、中华医学会普通外科学分会、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会、中华医学会核医学分会决定联合编撰我国首部《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》。编撰工作历时一年,四个学会共56位专家参加了编写和审阅工作。编写委员会本着“立足国情、循证为本、求新求实、趋同存异”的原则,认真总结了我国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊断治疗的实践经验,充分汲取国际多个指南和国内各个学科现有指南的精华,编撰了这部目前四个学科都能够接受和认可的《指南》。
本指南包括甲状腺结节和分化型甲状腺癌两个章节,采取问题条款和推荐条款并进的模式,共计54项问题条款,72项推荐条款。推荐条款标示推荐强度。内容包括甲状腺结节的良恶性鉴别、细针穿刺活检(FNAB)结果判定、甲状腺结节手术治疗的适应证;分化型甲状腺癌(DTC)甲状腺手术术式的选择和受累淋巴结的处理、TNM分期和复发风险评估、131碘清甲治疗的适应证和具体方法、DTC转移的131碘清灶疗法、DTC的TSH抑制疗法、DTC复发的血清Tg浓度的监测等。
编写委员会以2009年美国甲状腺学会(ATA)的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》为蓝本,参考了2010年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)《甲状腺癌诊治和随访指南》和
2010年美国临床内分泌医师协会(AACE)/意大利临床内分泌医师协会(AME)/欧洲甲状腺学会(ETA)《甲状腺结节诊治指南》等权威文献,采用了这些指南提供的丰富的循证医学证据,使得本《指南》能够反映本领域的最新进展和普遍共识。根据甲状腺结节和分化型甲状腺癌基础和临床领域的进展情况,我们将适时修订本指南。
《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》编写委员会
2012年8月8日
缩写
英文全称
中文全称
American mitte on Cancer
美国癌症联合委员会
ATA
American Thyroid Association
美国甲状腺学会
CEA
carcinoembryonic antigen
癌胚抗原
CT
computed tomography
计算机断层扫描
Ct
calcitonin
降钙素
DTC
differentiated thyroid cancer
分化型甲状腺癌
Dx-WBS
diagnostic whole body scan
诊断性全身显像
ETA
European Thyroid Association
欧洲甲状腺学会
FT3
free triiodothyronine
游离三碘甲腺原氨酸
FT4
free thyroxine
游离甲状腺素
FTC
follicular thyroid cancer
甲状腺滤泡状癌
18F-FDG
2-Deoxy-2-fluoro-D-glucose
2-***-2-脱氧-D-葡萄糖
FNAB
fine needle aspiration biopsy
细针穿刺抽吸活检
L-T4
levo-thyroxine
左甲状腺素
MEN
multiple endocrine neoplasia
多发性内分泌腺瘤病
MRI
ic resonance imaging
磁共振成像
MTC
medullary thyroid cancer
甲