文档介绍：心律失常
是指心脏冲动的频率、节律、
起源部位、传导速度与激动
次序的异常。
心律失常是十分常见的,许多疾病和药物都可引
起和诱发心律失常
在临床上各种心律失常可单独出现,也可同时出
现,表现形式较为复杂。
按发生原理
按心率快慢
起源异常
传导异常
快速型
缓慢性
窦房结心律失常
异位心律失常
窦速
窦缓
窦性心律不齐
窦性停搏
传导阻滞
预激综合征
被动性
逸搏
逸搏心律
主动性
期前收缩
扑动、颤动
阵发性心动过速
窦房阻滞
房内阻滞
房室阻滞
室内阻滞
早搏、扑动、颤动、心动过速等
病窦、窦缓、房室传导阻滞等
心律失常的分类
窦性心律
心脏冲动起源于窦房结的心律
1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVR倒置
2、P-~
3、P波频率60~100次/分
4、最长的PP间期与最短PP间期相差<~
窦性心律失常
当心律仍由窦房结所发出的冲动所控制,但频率过快、过慢或不规则称之。
窦性心律失常
窦速
ECG特性:
1、窦性P波
2、P波速率>100次/分(P-P间隔<)
3、通常逐渐开始与终止
窦速
临床表现:
十分常见,多属生理现象,无症状或有心悸感
其开始和终止时,心率逐渐增快和减慢
听诊心律快而规则
窦缓
ECG特性:
1、窦性P波
2、P波速率<60次/分(P-P间隔>)
窦缓
临床表现:心排血量不足、重要脏器供血不足
听诊慢而规则
窦性停搏
定义:窦房结在一个不同长短时间内不能产生冲动,
导致心房及心室电活动和机械活动暂停或中断的现象
ECG特征:
1、很长一段时间内无P波发生,或P波与QRS波群均不出现
2、长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系
3、长时间的窦性停搏后,下位的潜在起搏点,如房室交界处或心室可发出单个逸搏或逸搏性心律。
窦性停搏
临床表现:头晕,黑蒙或短暂意识障碍;
严重可发生阿-斯综合征,甚至死亡
病态窦房结综合征(SSS)
定义:由于窦房结或其周围组织的器质性病变,导致窦房结起搏和/或传导功能障碍,引发以心动过缓为主要特征的多种心律失常,并引起相应症状体征的临床综合征。