文档介绍：住院患者猝死的护理应急预案
猝死是临床上十分危急的情况。护士遇到这种情况一定要首先保持镇静,不要慌张。迅速判断患者是否循环终止,2000国际复苏指南规定病人无呼吸、无咳嗽、无躯体活动迹象即判为循环终止(因为摸动脉搏动判断心脏是否停跳有较大误差,误差率达35%)。同时通知医生,并主动准确快速做出反应,进行心肺复苏。医生到场后或者有其它护士在场时要同时将抢救车(包括除颤仪)推至床边,早期电除颤对救治心脏骤停的患者至关重要,如果能在发生心脏骤停后6-10min内行电除颤,许多***患者可无神经系统损害。建立静脉通道连接三通,以利于同时使用多种药物,必要时可以建立两条以上静脉通道。遵医嘱用药。给予吸氧或面罩吸氧。有条件的科室立即进行床边心电监护,以观察患者出现何种致命性心律,同时在抢救的过程中,便于更好地监测生命体征。并做好记录。
备齐常用急救药:
(1)肾上腺素:可以兴奋α和β两种受体,增加心肌收缩力,扩张冠状动脉和升高血压,这是抢救猝死最常用的药物。
(2)***碘***对快速室性心律失常及室上速均有很好疗效。
(3)加压素:是一种合成的抗利尿激素,在高剂量的时候,能提供强力的血管收缩作用。
(4)利多卡因:纠正心律失常。
(5)5%碳酸氢钠:心跳和呼吸停止时,会出现酸中毒,可致心动过缓,颅内压增高及脑水肿,故纠正酸中毒颇为重要。
(6)阿托品:可解除迷走神经对心脏抑制的作用,纠正缓慢性心律失常。
备齐以下设备:
(1)吸引器:是保持患者呼吸道通畅必须具备的仪器。
(2)微量泵:抢救的过程中一些特殊的药物需要定时间定浓度输入。准备抽动脉血气,以利于监测患者有无酸碱平衡失调,缺氧和二氧化碳潴留。安慰家属,因为能取得家属的理解和配合是非常重要的。整个过程中随时准备气管插管,这样才能更好地保持呼吸道通畅,并利于清除呼吸道分泌物,减少解剖死腔和气道阻力,通气供氧,防止误吸。对于此项抢救工作需要提示管理人员,要求每一位护理人员必须掌握心肺复苏的要领和指征,并能熟练操作。静脉穿刺技术必须过硬,因为在此种情况下穿刺时患者往往无回血。科室的各项急救仪器必须保证性能完好,管理人员与负责护士要定期检查。
住院患者猝死的护理应急预案
保持镇静,立即采取去枕平卧,头偏一侧
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呼唤病人,判断病人神志(摸大动脉搏动、判断呼吸)
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开放气道,同时通知医生、同伴,立刻心前区扣击两至三下,并进行心肺复苏
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吸氧、建立静脉通道,同时抢救车到位
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遵医嘱用药,床边心电监护
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备齐除颤仪,吸引器、量泵及药品,如急救心三联、5%碳酸氢钠、2%利多卡因、阿托品、***化钙(增加心肌电力)等,如是脑血管意外病人,另备齐止血药、脱水药、利尿药等。
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准备抽动脉血气,并安慰家属
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配合各项抢救,及时准备做好护理记录
注:整个过程中随时准备气管插管。
住院患者误吸的护理应急预案
临床上如遇住院患者因进食或服药发生误吸时,护士应保持镇静,并采取措施快速有效的解除患者呼吸道梗阻。首先立即鼓励患者咳嗽,并注意吸气时缓慢,咳出时用力,以免异物向深部移动。同时让患者取头低背高位,患儿可取头低脚高位,因为根据重力原理,此两种体位有利于异物的排出。护士用手掌根部多次用力扣击患者背部,利用震动的原理将异物排出。
如果患者不能采取以上两种体位,可取头低足高仰卧位或侧卧位,护士用双手叠放在患者脐稍上方快速向上冲击腹部。利用腹压挤压胸腔使气道内形成冲击气流,以利于将异物排出。挤压过程中,仔细观察患者口内异物并设法取出。如有其它护士在场要同时准备吸引器,必要时用负压吸引器吸出,采取此措施时要注意将导管插入咽喉部吸引,以免吸引无效。并给予吸氧,如病情需要可建立静脉通道,备齐抢救车,在必要的情况下可在纤维支气管镜下取出异物或者气管切开。整个过程中注意观察患者神志、呼吸、面色的变化。并做好观察记录。
住院患者误吸的护理应急预案
清醒者昏迷者
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保持镇静立即给予刺激咳嗽
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鼓励用力咳嗽吸除呼吸道分泌物
立即取头低足高位,叩击背部,同时通知医生
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用力多次扣击病人背部(同时用负压吸引器吸出)
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吸氧
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必要时建立静脉通道(备齐抢救车);
如病情需要可在纤支镜下取出异物或者气管切开。
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及时准确做好护理记录
患者有***倾向的护理应急预案
1、及时报告护士长,经治医生或值班医生,再由护士长逐级上报,建议有关人员会诊。
2、详细登记患者家庭住址及家属联系电话,并要求24小时开通。
3、做好家属的解释工作,取得家属配合,交待家属24小时守护在患者身边。
4、请家属在“住院患者陪护须知”上签字。
5、做好该患者重点标识(可在病员一览表上进行标识),护士每班床头交接。每小时巡视一次,并做好记录。
6、责任