文档介绍：妊娠合并心脏病患者的围生期护理
杨庆玲江仁燕(广丙柳州市人民医院广丙柳州545006)
【】【】B【】1672-5085(2013)23-0301-01
心脏是中空的肌性器官,为心血管的枢纽,在生活状态下它有节律地搏动,维持机体各种正常生理活动,而心脏病是心脏有器质性损伤,它木是一种严重病患,再加上妊娠的额外负担,使这类患者更其有危险,患有心衰的心脏病孕妇,其胎儿的早产率和死亡率都是心功能正常孕妇的2倍多[1]。故我们对此类病人要高度重视,严密观察,防止心衰发生。我院2002年至2011年共收治妊娠合并心脏病患者197例。现将护理体会报道如下。
1临床资料
我院2002年至2011年产妇数共17607例,其中收治妊娠合并心脏病患者197例,%,年龄18〜40岁,,孕周33〜39+2 周,其中剖宫产170例,%,***分娩27例,其中胎吸术1 例。
2结果
产妇病情稳定,平安出院,未发生围生期孕产妇死亡。
3护理措施
,进行高危妊娠管理由产科和内科共同监护,嘱其定期产前检查每周一次,每次检查除一般产科检查外,应注意心功能情况的变化,
有心悸、气短、呼吸困难、浮肿加重等随时就诊,若出现心衰立即入院治疗。心功能I〜II级者,应在妊娠36〜38周入院。
,心功能不全症状逐步出现并可进一步加剧,这将引起患者对自己对胎儿的极度担忧及心理的失衡,故做好心理护理,稳定情绪,不仅可提高病人休息睡眠质量,还可降低患者体内儿茶酚***水平,减轻心脏负荷,减轻症状。
,增加孕期保健知识。告知患者进低盐高蛋白、高维生素、多纤维食物,控制体重的增加速度, ,整个孕期不超过10kg;指导孕妇自我胎动计数的监测方法和意义,12小吋胎动计数低于10次或胎动的强度和频率发生改变及时就诊。宜左侧卧位和头肩高位以防止子宫右旋对血管压迫,减轻心脏负枳。
诱因:
,心功能失代偿而诱发心衰。注意保暖,防止受凉,避免呼吸道感染;由于妊娠胀大的子宫压迫,使膀胱排空受限,故要嘱患者尽量排空膀胱,防止泌尿道感染。
,心脏负担加重,情绪过度变化而使交感神经兴奋,心率加快导致心衰。充分休息避免劳累及情绪激动,每日至少睡眠10h。冇医师建议心脏病孕妇妊娠30周后完全卧床休息,以保证胎儿健康[2】。
,避免心力衰竭的发生。如贫血、低蛋白血症、心律失常和妊娠期高血压等。
,注意防止压
疮发生。
,及吋报告医师处理。
、呼吸加快常是早期心功能不全的表现之一。
,但必须排除呼吸道疾患,其表现为夜间平卧吋为重。
,不规则,出现早搏。