文档介绍：妊娠合并糖尿病血糖控制情况对妊娠结局的影响
上海市闵行区吴泾医院200000
探讨妊娠期糖尿病(GDM)规范治疗对妊娠结局安全性的影响。方法:2013 年10月-2015年10月收治妊娠期糖尿病患者219例,将血糖控制达标者设为观察组,共146例,未达标者设为对照组,共73例,比较两组妊娠结局。结果:
A组孕期血糖控制达理想水平的产妇妊高症、早产、剖宫产、新生儿低血糖、新生儿窒息、死胎的发生率均显著低于孕期血糖控制不理想及未治疗者的发生率(P<)。结论:GDM对孕妇及围产儿的预后产生严重影响,而及时发现并有效正确治疗GDM是降低母婴并发症、改善母婴不良妊娠结局的关键。
关键词:妊娠期糖尿病(GDM) 血糖控制 新生儿并发症
引言:妊娠糖尿病可以引起新生儿血糖过低,流产或早产,严重可致先天性的畸形,并且对孕妇木身也有严重不良影响,容易导致妊娠期高血压,感染等[1],因此必须严格对待妊娠糖尿病。木研究回顾性分析了笔者所在医院在新标准下确诊的GDM患者的治疗情况及其妊娠结局,旨在为新标准下确诊的GDM 患者的治疗及预后评估提供借鉴经验。
1对象与方法
2013年10月-2015年10月我院共收治妊娠合并糖尿病患者219例,其中糖尿病合并妊娠患者113例,年龄22—37岁,,包括1型糖尿病 76例,2型糖尿病37例,妊娠期糖尿病产妇106例,年龄19一42岁, 岁。根据血糖控制情况分为两组:A组血糖控制理想者146例,空腹血糖≤,餐后 2h 血糖≤,糖化血红蛋白(HbAlc) ≤6%; B 组为血糖控制不理想者61例及未治疗者(住院分娩时才发现的妊娠期糖尿病) 12例o
入选标准:①纳入标准:妊娠24〜28周对空腹血糖行≥2次检测,
结果均≥;或实施OGTT试验,取葡萄糖75 g在空腹后12小吋 U服,并在空腹时测血糖≥ mmol/L,葡萄糖口服1小时血糖≥ mmol/L, 2小吋血糖≥ mmol/L, 3小时血糖≥ mmol/L,上述达到≥2项,即可对妊娠期糖尿病做出诊断。②排除标准:对心、肺、肝功能异常,胎儿异常发育、先兆流产、妊娠前己患糖尿病者,排除研宄[2】。
对两组患者临床资料进行冋顾性分析,总结GDM对妊娠结局的影响。两组患者产前治疗情况:观察组经确诊GDM后,在营养科建立健康档案,由医师根据其体重指数为患者制定治疗计划,按照个体化食谱进行正规饮食,并给予运动治疗,1周后每日监测4次血糖(空腹、三餐后2 h血糖),并于每1〜2个月监测糖化血红蛋白,若空腹血糖< mmol/L,餐后1 h血糖< mmol/L, 糖化血红蛋白<%,则表示血糖控制平稳,可改为每1〜2周监测血糖一次。若效果不理想者,则改为每日监测7次血糖(即三餐前后lh和夜间血糖)。若上述措施血糖控制不佳者可给予胰岛素治疗。对照组虽经正规定期产检确诊为 GDM,但未遵医嘱未至营养科进行正规治疗和定期监测血糖。
采用SPSS ,计数资料比较采用字2 检验,以P&