文档介绍：孕产妇手术前血液传染性指标分析
陈陆飞吴坤海郑苗刘琛(福建省妇幼保健院输血科福建福州350001)
【】目的掌握孕产妇手术前血源传播疾病的感染情况,避免因输血引起不必要的医疗纠纷。方法釆用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测8636例手术前孕产妇血清乙肝“两对半”(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒I型/II型(抗-HIV1/2}以及梅毒初筛试验(TRUST)和梅毒复查试验(TPPA)。结果患者血液传染指标异常的总阳性率为 %,其中HBsAg阳性486人(%)、抗-HCV阳性4人(%)、抗-HIV1/2阳性3人(%)、梅毒复查阳性276人(%)◊结论对孕产妇输血前进行血液传染指标检测,有利于患者传染性病原体被及时发现和治疗,防止医院交叉感染和母婴垂直传播疾病,减少或避免因输血引起的不必要医疗纠纷等方面只有重要意义。
【关键词】孕产妇血液传染指标
输血在治疗和抢救患者中发挥重要作用,但输血引起的医源性传染病常有发生,医疗纠纷也不断出现[1,2],输血安全成为社会关注的问题,尤其是孕产妇输血的安全问题。为此,掌握输血前血源传播疾病的感染情况,以便分析原因、分清责任、避免纠纷。现将我院2010年1月至2011年6月的8636例孕产妇输血前血液传染指标检测结果报告如下:
1材料和方法
:2010年1月至2011年6月,年龄在23岁至35岁之间的8636例孕产妇术前血液传染病检测,所有血液标木均在输血前采集。
试剂和方法:采用 EUSA 法检测 HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、 HBcAb、抗-HCV、抗-HIV1/2,采用甲苯***红不加热血清试验(TRUST)和密螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)测定梅毒反应素和梅毒特异性抗体,试剂由厦门英科新创科技有限公司和上海荣盛生物药业有限公司提供。
:意大利2010型酶标仪和美国宝特洗板机。TL-2000B型梅毒螺旋体检测自动旋转仪。
2结果
对8636例孕产妇输血前检测结果,详见表1。
表1输血前相关指标检测结果(n=8636)
备注:3例HIV1/2初筛试验阳性,后经省疾病预防控制中心确认实验室确认为阳性。
3讨论
据WHO统计全球HIV感染者中约5-10%经血液传播而感染[3],而且是窗U期漏检造成的,第三代试剂的窗U期为HBsAg50天、HCV抗体72天、HIV 抗体22天、梅毒抗体也在2-6周[4]。其中HCV抗体窗口期较长,导致HCV抗体虽通过EUSA的筛查,%为输血后丙肝,占输血相关性肝炎的90%[5], 给临床输血带来较大的危害。
本文检测结果可见,%,%,低于卫生部在2006年开展了全国1 一59岁人群HBsAg 流行学调查全国平均水平(%)。按照当前的控制策略和保持高的乙肝疫苗接种率,以及根据我院对孕产妇输血前HBsAg携带率判断,《2006〜2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》中提出的要在2010年将全国人群乙肝表面抗原携带率控制在<7%的0标,福州地区很可能已经实现预定0标。
另外,乙型肝炎表面