文档介绍：术语和定义
消毒供应中心:医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
去污区:CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品,进行回收、分类、清洗、消毒(包括运送器具的清洗消毒等)的区域,为污染区域。
去污:去除被处理物品上的有机物、
无机物和微生物的过程。
检查、包装及灭菌区域:CSSD内去污后的诊疗器械、器具和物品,进行检查、装配、包装及灭菌(包括敷料制作等)的区域,为清洁区域。
无菌物品存放区:CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域,为清洁区域。
外来医疗器械:由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。
管理要求
应采取集中管理的方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收、集中清洗、消毒、灭菌和供应。
内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒,可以依据卫生部有关的规定进行处理,也可集中由CSSD统一清洗、消毒。、消毒、灭菌。
基本原则
。
诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序,并符合以下要求:
a)进入人体无菌组织、器官腔隙或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
b)接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
c)被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病源体污染的诊疗器械、器具和物品,。
人员要求
CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训,正确掌握以下知识与技能;
a)各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识和技能。
b)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。
c)职业安全防护原则和方法。
d)医院感染预防与控制的相关知识。
建筑要求
CSSD宜接近手术室、产房和临床科室,或与手术室有物品直接传递专用通道,不宜建在地下室或半地下室。
周围环境应清洁、无污染源,区域相对独立;内部通风、采光良好。
建筑面积应符合医院建设方面的有关规定,并兼顾未来发展规划的需要。
建筑布局应分为辅助区域(辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。)和工作区域。(工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区。
工作区域划分应遵循的基本原则
物品由污到洁,不交叉、不逆流。
空气流向由洁到污;去污区保持相对负压,
检查、包装及灭菌区保持相对正压。
工作区域温度、相对湿度、机械通风换气次数要求
工作区域
温度(℃)
相对湿度(%)
换气次数(次/h)
去污区
15~22
30~60
10
检查、包装及灭菌区
20~23
30~60
10
无菌物品存放区
低于24
低于70
4~10
清洁剂的种类及特点
碱性清洁剂:pH值≥,应对各种有机物有较好的去除作用,对金属腐蚀性小,不会加快返锈的现象。
中性清洁剂:~,对金属无腐蚀。
酸性清洁剂:pH值≤,对无机固体粒子有较好的溶解去除作用,对金属物品的腐蚀性小。
酶清洁剂:含酶的清洁剂,有较强的去污能力,能快速分解蛋白质等多种有机污染物。
如何选择清洁剂
材质
污染物种类