文档介绍：手术医师资格分级授权管理制度及程序
为了确保手术及有创操作的安全和质量,加强我院各级医师的手术及有创操作的管理,根据国务院《医疗机构管理条例》、《执业医师法》,卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法》等有关法律法规,经院质量管理委员会、院办公会研究制定本制度,请遵照执行。
一、手术及有创操作分级,手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:
(一)一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。指普通常见的 2人可完成的小手术, 小面积清创缝合。如:单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术、阑尾摘除术等。
(二)二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。指需 3—4 人共同完成的中等手术,如:胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术、子宫切除术等。
(三)三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。指疑难、重症手术和需6—7人以上人员共同完成的大手术。各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此类。
(四)四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
(一)住院医师:
1、低年资住院医师:从事住院医师岗位工作 3 年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内者。
2、高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作 2年以上者。
(二)主治医师:
l、低年资主治医师:从事主治医师岗位工作 3 年以内;
2、高年资主治医师:从事主治医师岗位工作 3 年以上;
(三)副主任医师:
1、低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作 3年以内。
2、高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作 3 年以上者。
(四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限
(一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。
(二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师:可主持三级手术。
(五)低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。
(六)高年资副主任医师:可根据实际情况(当地患者对医疗技术需求、术者对手术熟练程度及卫生部门的审批资格)主持四级手术,根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
(七)主任医师:主持四级手术,主要开展新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
四、手术审批权限:手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。
(一)常规手术:
①一级手术: 主治医师以上医师及由科主任或科主任授权的科副主任审批,手术通知单报科主任签字。
②二级手术:科主任审批,急诊二级手术的审批由二线医师负审批时,主治医师、二线班医师应认真检查病人,审核诊