腔镜腹股沟疝修补及3DMAX简介课件.ppt

文档介绍：腹腔镜腹股沟疝修补及3DMAX简介
王舒
2009-5-19
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腹腔镜手术基础知识
腹腔镜是一种细长的带有***头的器械
腹腔镜手术是利用腹腔镜及腹腔镜器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜摄像头插入腹腔内,运用数字摄像技术将拍摄到的图像通过光导纤维传导处理后,实时显示在监视器上。医生通过监视器观察腹腔内的疾病并运用相关器械手术
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腹腔镜手术基础知识
腹腔镜手术仅需在腹壁上作三个约1cm大小的穿刺孔,即可完成原需剖腹的手术。具有创伤小,疼痛少,术后恢复快等优点,因而得到迅速发展
腹腔镜手术目前主要应用于胃肠手术,妇产科手术。自1982年,腹腔镜疝修补术也得到广泛开展,已成为成熟的腹股沟疝修补手术方式之一
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腹腔镜腹股沟疝修补
用Trocar套管建立3个通道:
1个观察通道:,
导入30° 腹腔镜
2个操作通道:在脐下穿刺孔平行的两侧腹直肌外缘各放置
一个5/10mm套管
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腹腔镜腹股沟疝修补
建立气腹:帮助医生有足够空间观察操作
患者通常为头低脚高位15-30°
CO2
维持压力10-15mmHg
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腹腔镜腹股沟疝修补
专业器械:如抓钳和分离钳
用以分离操作组织,处理疝囊
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腹腔镜腹股沟疝修补
手术室:腹股沟腔镜修补设置
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腹腔镜腹股沟疝修补
腹腔镜修补腹股沟疝的步骤同开放术式
皮肤切口
组织层次分离
确认疝囊
回纳疝囊
放置固定补片
关闭皮肤
主要的区别是后入路和后面观
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后面观解剖图
右侧腹股沟疝后面观
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后面观解剖图
Epigastric Vessels
Testicular Vessels
Vas Deferens
Inguinal Ligament
Indirect Space
Illiac Vessels
Rectus Muscle
Pubic Tubercle
Femoral Space
Cooper’s Ligament
Direct Space
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