腹膜后肿瘤的诊治体会课件.ppt

文档介绍：腹膜后肿瘤的诊治体会
中南大学湘雅医院血管外科刘光强
刘光强的个人介绍
1988 年毕业于湖南医科大学医疗系
外科博士,血管外科副教授。
毕业后就职于普外科,03年专攻血管外科疾病,曾在上海长海医院血管外科进修。
门诊时间:每周二上午、四下午。
联系电话:**********
E-mail:lgqiang2008@
QQ号:1085411441
原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor)
是指起源于腹膜后潜在间隙内的肿瘤
不包括胰腺、肾脏、肾上腺、输尿管等器官内的肿瘤
间隙的前面是壁层腹膜、右肝裸区、十二指肠的一部分,升结肠和直肠的腹膜后部分,后面为腰大肌、腰方肌。
间隙内的器官和组织:肾、输尿管、腹主动脉、下腔静脉、髂总、髂内外动静脉、腹腔神经丛、淋巴管及淋巴结等。
重要性
缺乏系统介绍
与重要血管关系密切
肿瘤较大时易累及腹内脏器
涉及多学科
易复发
手术不定型
发病率
%~%,占全身软组织肿瘤的10%~20%
可发生于任何年龄,高发年龄50~60岁
组织学分类
起源于中胚层组织:脂肪组织、、平滑肌、纤维组织、横纹肌、淋巴组织、淋巴结、血管组织、粘液组织、腺组织、间皮组织、
起源于神经组织:神经鞘膜组织、交感神经系统、肾上腺外嗜铬细胞
起源于胚胎残余物:肾原性囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤
起源不明的肿瘤:黄斑肉芽肿、未分化恶性肿瘤
症状
腹部肿块
疼痛与腹胀
发热
体重减轻
其他压迫症状
影像学检查
腹部平片
胃肠钡剂检查:钡餐或钡灌肠
肾盂造影
B超:还可B超引导下穿刺活检术
CT及CTA
磁共振成像(MRI)
治疗
手术治疗
放射治疗
化学治疗
其他治疗
手术治疗
确诊后尽早手术治疗
术前准备:涉及脏器及组织较多,如内脏、血管、肾及输尿管等,应作好肠道准备、肾切除准备、大量备血