文档介绍：· 304 · 中国防痨杂志 2008 年 8 月第 30 卷第 4 期
· 论著·
复治肺结核耐药性与用药史关系研究
缪梓萍郑锦雷柳正卫何海波何铁牛刘北斗
(浙江省疾病预防控制中心杭州 310051)
摘要: 目的了解复治肺结核患者的用药史和耐药情况,为评价复治肺结核标准化疗方案适用
性提供依据。方法采用 W HO/ IUA TLD《结核病耐药监测指南》要求的整群抽样方法,在浙江省
随机抽取 30 个监测县,药敏试验采用比例法,详细询问复治涂阳肺结核患者用药史并填写临床资料
调查表,对药敏结果和用药史进行相关分析。结果复治肺结核病人耐药率和耐多药率分别为
521 9 % 和 29. 7 % , 对 4 种抗结核药物的耐药率顺位由高到低依次为: H ( 381 1 %) 、R (341 8 %) 、S
(291 7 %) 、E (131 5 %) ;其中复治标准化疗方案治疗失败的患者耐药率和耐多药率最高,分别为
771 3 %和 5213 % ,首次复治患者的耐药率和耐多药率分别为 4511 %和 2312 % ;耐药率和耐多药率均
随用药时间和种类的增加呈升高趋势。结论不同用药史的肺结核病例耐药率差异悬殊,现行标准
复治化疗方案对部分患者可能无效,提示复治病人化疗方案应多元化。
关键词:结核,肺/ 药物疗法;复治;药物耐受性
Relationship of dr ug resistance retrea ted smear2positive tuberculosis
an d chemothera py histor y
Mi ao Zip i ng , Zhen g J i nlei , L i u Zhen gwei , et al .
Zheji a ng Centerfor Disease Cont rol an d Prevention , Han gzhou 310051 , Chi na
Abstra ct : Objective To understand the chemotherapy history a nd the antituberculosis drug re2
sistance among the retreated smear2positive tube rculosis patients in Zhejiang , a nd to provide evi2
dence for e stimating applicability of standard che mical therapy regiment for retreated smear2positive
tuberculosis patie nts. Methods Accor ding to the Guidelines for Surveillance of Drug Re sistance in
Tuberculo sis of W HO/ IUA TLD , 30 counties were randomly selected wit h population proportionate
cluster sampling method. Proportio