文档介绍：建设工程施工安全标准化管理资料

工程竣工安全评估报告
工程名称: 金帆北苑地块经济适用住房一期
建设单位: 江苏苏舜投资置业有限公司
施工单位: 江苏双固建设有限公司
监理单位: 南京德阳工程监理咨询有限公司
江苏省建筑安全监督总站

说明
,建设单位、监理单位、施工单位均应填写本表。
:房屋建筑、市政设施、装饰装修、设备安装和其他工程。
。
工程概况及建设各方责任主体基本情况
工程名称
工程类型
监督备案号
结构层次
施工许可证号
建筑面积
m2
工程造价
万元
开工日期
竣工日期
安全文明施工
目标创建结果
□未达标□达标□市级文明工地□省级文明工地
单位名称
法定代表人
项目负责人
建设单位
勘察单位

设计单位

监理单位
施工单位
安全监督
机构名称
安全生产
事故情况
施工
单位
安全
评估
报告
(可另附页)
安全员:
年月日
项目经理:
年月日
施工单位(公章):
年月日
(续表)
监理
单位
安全
评估
报告
(可另附页)
监理工程师:
年月日
总监理工程师:
年月日
监理单位(公章):
年月日
(续表)
建设
单位
安全
评估
报告
(可另附页)
现场负责人:
年月日
项目负责人:
年月日
建设单位(公章):
年月日
安监机构签收:
年月日