文档介绍：:..宫颈妊娠诊治方法探讨(河南省开封市妇产医院河南开封475000)【】目的:探讨不同方法治疗宫颈妊娠的疗效。方法:回顾性分析我院2008年1月-2015年12月我院妇科病房收治的21例宫颈妊娠患者,2例因到院时阴道出血多,急诊行分段吸刮宫术,8例术前采取甲氨喋呤单次肌内注射50mg/m2,ll例术前甲氨喋呤50mg超声监护下妊娠囊内注射,复查血HCG显著下降时宫腔镜下行分段吸刮宫术,对比疗效。结果:直接行吸刮宫术、术前单次肌注甲氨喋呤50mg/m2及术前妊娠囊内注射甲氨喋呤50mg,经对比妊娠囊内注射甲氨蝶呤方法,血HCG下降时间短,术中出血量少,差异有统计学意义(P<)。吸刮宫术中应用宫腔镜提高了疗效,降低了风险。结论:术前甲氨喋呤50mg妊娠囊内注射,血HCG显著下降时宫腔镜下行分段吸刮宫术,治疗宫颈妊娠疗效好,并发症少,风险低,值得临床应用。【关键词】宫颈妊娠;甲氨蝶呤治疗;宫腔镜下吸刮宫术;治疗效果【】R714 【】A【】1007-8231(2016)24-0272-02宫颈妊娠极罕见,但近年来辅助生殖技术的大量应用,宫颈妊娠的发病率有所增高[1]。回顾性分析2008年1月-2015年12月我院妇科病房收治的21例宫颈妊娠患者,2例因到院时阴道出血多,急诊行分段吸刮宫术;8例术前采取甲氨喋呤单次肌内注射50mg/m2[2],11例术前甲氨喋呤50mg超声监护下妊娠囊内注射[3],两种方法均复查血HCG显著下降时宫腔镜下行分段吸刮宫术,治疗效果探讨如下。-2015年12月我院妇科病房收治的21例宫颈妊娠患者,年龄26〜41岁,,15例有一胎生育史,其中9例还有1或2次流产史;6例无生育史,有2次及2次以上流产史。本组均有6〜9周停经史,2例急诊患者查尿HCG阳性,余19例查血HCG定量。:宫颈妊娠;6例因阴道出血(2例阴道出血多,4例淋漓出血),彩超提示:宫颈管不均质混合性占位。2例急诊患者查尿HCG阳性,余19例查血HCG定量值为590〜3200U/L(正常值为0〜101VL);妇科检査;19例患者宫颈膨大,呈蓝色、质软,宫体正常大小。2例宫颈、宫体均正常大小,宫颈着色、质软;分段刮宫:本组21例宫腔内均未发现妊娠产物,宫颈管内刮出物送病检均为妊娠组织。,2例因阴道出血多,急诊行吸刮宫术。8例术前采取甲氨喋呤单次肌内注射50mg/m2,11例术前甲氨喋呤50mg超声监护下妊娠囊内注射,两种方法均每3天复查1次血HCG,血HCG显著下降吋宫腔镜下行分段吸刮宫术。21例术后均用纱布条填塞宫颈管创面。,分析结果P<。,急诊吸刮宫术2例平均出血量为1200ml,均输血治疗;甲氨喋呤50mg/m2单次肌注8例,血HCG显著下降平均吋间为9天,术中出血量平均每例570ml,其中1例出血超过1000ml,予输血治疗;妊娠囊内注射甲氨喋呤50mgll例,血HCG显著下降吋间平均为6天,术中出血量平均每例130